У большинства пациентов со стабильной коронарной болезнью сердца сердечный тропонин Т (ТнТ), измеренный обычным способом, находится ниже исследованного уровня (<0,01 мкг/л). Недавно были разработаны приборы высокой чувствительности для измерения тропонина Т в концентрациях на порядок ниже, определяемого существующим оборудованием. Клиническая апробация метода показала, что очень низкие концентрации тропонина Т встречаются у подавляющего большинства пациентов со стабильной коронарной болезнью сердца с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Установлено, что обнаруживаемые уровни тропонина Т, даже ниже порога определения при существующем оборудовании и ниже 99-го перцентиля для практически здоровых доноров крови, были статистически значимы и связаны с риском смерти от сердечно-сосудистой причины и госпитализации в связи с сердечной недостаточностью. Напротив, очень низкие концентрации тропонина Т не были независимым предиктором риска инфаркта миокарда. Вероятными механизмами, ответственными за появление очень низких концентраций тропонина Т, могут быть безболевые эпизоды ишемии миокарда или окклюзии коронарных артерий малого калибра, воспалительные процессы, апоптоз кардиомиоцитов, сниженный почечный клиренс тропонина Т или перегрузка миокарда давлением или объемом. Тем не менее, обнаруженная достаточно высокая частота определяемого тропонина Т в популяции больных низкого риска заставляет предполагать возможность циркуляции некоторого количества тропонина Т и в норме.

T. Omland, J.A. DeLemos, M.S. Sabatineetal. // N. Engl. J. Med. – 2009. – November, 25. – P. 361.