Внимание! Статья адресована врачам-специалистам
Bredykhin O.V., Bredykhin K.O., Bredykhina Ye.K.,
Ukraine
Spiral lymphatic meridians (SLM). Lymphatic dysfunction, carotid atherosclerosis
Резюме. С помощью метода «молекулярной идентификации» были определены шейный нисходящий, корпоральный нисходящий и корпоральный восходящий спиральные лимфатические меридианы (СЛМ) у практически здоровой пациентки 24 лет.
У больной В. 67 лет с хронической ишемией головного мозга, общим и каротидным атеросклерозом с двусторонним скаленус-синдромом была выявлена припухлость (лимфостаз) в надключичных ямках с двух сторон, а по данным ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов (УЗДС ЭС) – каротидный атеросклероз. Коррекция дыхательного паттерна в лечении скаленус-синдрома, применение комплексной лимфодренажной терапии, включающей применение медикаментозной терапии: 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина 2 раза в день в сочетании с применением пролонгированной акупунктуры в точках и зонах СЛМ, выявленных с помощью «BDORT»-метода, привело к уменьшению скаленус-синдрома, снижению лимфостаза в надключичной области, улучшению лимфодренажа и сокращению объема каротидных бляшек.
Ключевые слова: спиральные лимфатические меридианы, скаленус-синдром, лимфостаз, лимфодренаж, каротидный атеросклероз.
Медицинские новости. – 2025. – №7. – С. 66–70.
Summary. Using the «molecular identification» method, we determined cervical descending FPC, corporate descending FPC and corporate ascending FPC in a practically healthy 24-year-old patient.
In the patient B. 67 years old with chronic cerebral ischemia, common and carotid atherosclerosis with bilateral skalenos-syndrome, swelling (lymphostasis) was detected in the supratecluvial fossa on both sides, according to the ultrasound duplex scanning of extracranial sections of brachycephalic vessels (LRCS) – carotenoid atherosclerosis. Respiratory pattern correction in the treatment of skalens syndrome, application of complex lymphatic therapy including the use of pharmacological therapy: 450 mg diosmine and 50 mg hesperidine 2 times a day combined with the application of prolonged acupuncture in points and SLM zones, identified by «BDORT»-method, resulted in the reduction of skalenus syndrome, reduction of lymphostasis in the proximal region, improvement of lymph drainage and reduction of carotid plaques.
Keywords: spiral lymphatic meridians, scleroderma syndrome, lymphostasis, lymphadenopathy, carotid atherosclerosis.
Meditsinskie novosti. – 2025. – N7. – P. 66–70.
Часть интерстициальной, тканевой жидкости дренируется лимфатическими капиллярами, образуя лимфу. Лимфатическая система осуществляет дренажную функцию, дренируя кожу, подкожные ткани, мышцы, суставы, связки, внутренние органы и сосуды. Лимфатическая система осуществляет резорбцию и дренаж из органов, тканей тела интерстициальной жидкости, воды, бактерий, вирусов, опухолевых клеток, осуществляет транспортировку триглицеридов. Правый и левый лимфатические стволы, дренирующие нижние конечности, часть туловища, органы малого таза, сливаются с кишечным лимфатическимстволом в брюшной полости в грудной проток на уровне XII грудного – II поясничного позвонков, идущего в грудной полости и впадающего в левый венозный угол, образованный внутренней яремной и надключичной венами. К нему присоединяется левый яремный, подключичный и брахиомедиастенальный лимфатические стволы. Правый лимфатический ствол образуется также из правого яремного, подключичного и брахиомедиастенального лимфатических стволов. Правый и левый лимфатические стволы имеют диметр до 2 мм, длину – 1,5 см, залегают в правой и левой подключичных ямках и впадают в правый и левый венозные углы. Лимфатические протоки изливают лимфу в две подключичные вены, расположенные под ключицами [3, 4, 9].
Р. Фолль (R. Voll) впервые описал ранее неизвестный лимфатический канал (меридиан), включающий 19 точек [5]. Были также описаны нейролимфатические рефлекторные точки по Чепмену и Гудхарту [6].
Профессором Пак Джэ Ву были описаны спиралевидные меридианы [7]. В то же время, спиральные лимфатические меридианы (СЛМ) не были описаны. Поэтому мы поставили перед собой цель определить СЛМ, а также оценить устранение лимфодренажной дисфункции в надключичной области при скаленус-синдроме на течение каротидного атеросклероза.
Цель исследования – выделить СЛМ, точки и зоны и их дисфункции с помощью метода «молекулярной идентификации» [1] и «BDORT»-метода [2]. Выявить лимфодренажную дисфункцию в надключичных областях, дисфункцию точек и зон СЛМ у больной с хронической ишемией головного мозга, общим и каротидным атеросклерозом, скаленус-синдромом и провести коррекцию дыхательного паттерна, комплексную лимфодренажную терапию, включающие прием 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина 2 раза в день в сочетании с применением пролонгированной акупунктуры точек и зон СЛМ, оценив их эффективность.
Материалы и методы
I. Для определения хода лимфатических меридианов методом «молекулярной и тканевой идентификации» [1] была обследована практически здоровая женщина 24 лет.
В результате обследования были выделены СЛМ: корпоральный нисходящий (КНСЛМ), шейный нисходящий (ШНСЛМ), корпоральный восходящий (КВСЛМ).
1. КНСЛМ начинается (рис. 1, сплошная синяя линия) на дистальной фаланге первого пальца кисти с лучевой стороны на расстоянии 3 мм от заднего ногтевого валика и идет на верхней конечности, практически соприкасаясь с меридианом толстого кишечника (Li) с медиальной от него стороны. При этом образовывает еще две точки на первом пальце на уровне его суставов, а также лимфатические точки (ЛТ) вдоль точек меридиана (Li). На уровне т. Li4 и т. Li5 образуются точки соединения корпоральных нисходящего и восходящего СЛМ. КНСЛМ также начинается от тыльной поверхности второго и четвертого пальцев кисти (рис. 1), направляется к точке тонкого кишечника т. Si5, образуя дистальнее ее т. L6, делает спираль и между т. H6 и т. H7 (рис. 2) образует свою т. L7, пересекает меридиан перикарда ниже дистальной т. Sp, пересекает меридиан легких (Lu)и соединяется с предыдущей ветвью в т. L13 возле т. Li10. Переходит на плечо (рис. 3), поднимается по плечу и подходит к т. Li16, образуя точку соединения L19 с КВСЛМ во впадине между акромиальным концом ключицы и остью лопатки (рис. 4), где делится на две ветви.
Одна ветвь идет от т. L19 к т. GB21, образуя т. L20. От нее идут также три ветви. Одна идет в надключичную ямку к т. L21, выше т. St12 на полтора–два сантиметра и медиальнее, что соответствует расположенному в глубине грудному лимфатическому протоку слева, а справа правому лимфатическому протоку (по R. Voll, 1976–1980), затем переходит на переднюю часть туловища, образует т. L22 книзу и квнутри, от т. Ki27, а затем соединяется с аналогичным меридианом с противоположной стороны, образуя т. L23 в нижней части тимуса. Вторая ветвь идет от т. L20 пересекает шейный нисходящий СЛМ, образуя т. L24, затем т. L25 (выше т. Bi41, мочевого пузыря) и в т. L26 соединяется с противоположным меридианом в межостистом промежутке (моп) под ThII-ThIII, образуя центральную Шу-лимфатическую точку (под Шу-т. Lu).
Третья ветвь идет от т. L20 к т. L27 (моп ThV-ThVI), образуя точку соединения корпоральных восходящего и нисходящего СЛМ, вторичную центральную Шу-ЛТ, под центральной Шу-т. H и направляется к зоне проекции почки на противоположной стороне, охватывая ее. Четвертая ветвь от т. L19 идет к т. L28, вторичной Шу-ЛТ в моп ThXI-ThXII и затем также направляется к зоне почки (рис. 4), охватывая ее, и идет в паховую область (рис. 5). В области т. St29 образует т. L29, от которой дает две ветви. Одна идет к т. St30 (яичник) и под ней образует т. L30. Вторая ветвь идет к зоне матки к т. CV2, образуя т. L31. на противоположную сторону на нижнюю конечность. С ней соединяется ветвь, идущая от т. L30 (от зоны яичника). Меридиан продолжается вдоль меридиана GB (желчного пузыря), соприкасаясь с рядом его точек – GB33-L32, GB34-L33, GB39-L34, после соединяется с т. Bi60 – т. L35 (рис. 6), переходит на стопу и возле т. Bi64, образует т. L37 и переходит на подошвенную поверхность стопы, образуя т. L38ниже точки Ci1, меридиан почки (рис. 7).
2. ШНСЛМ начинается (рис. 4) от моп CIII-CIV (под точками Vagus, Thyreoidea, St) и выше т. St образует т. L1 (меридиан – сплошная зеленая линия и точки – розового цвета), и от моп CV-CVI (P, Sp, L2, St). Эти две ветви объединяются и направляются к т. соединения L21, образуя свою т. L3 (два нисходящих, шейный и корпоральный СЛМ) в надключичной области. Медиальнее т. St12 он делится на две ветви: медиальная(КНСЛМ)идет к т. L22, т. L23 (timus), а вторая ветвь, латеральная, идет между корпоральными спиральными меридианами Spи St ниже т. СV18, образует т. L4(рис. 8), потом направляется к молочной железе на противоположную сторону, охватывая ее, а также – к соску молочной железы, образуя т. L5, потом переходит в подмышечную область, образует ниже т. Sp21, т. L6 (рис. 9), оттуда идет книзу к точке печени Lv13, образуя под ней т. L7 (рис. 10). Потом она направляется к моп ThXI-ThXII, точка соединения L8 и L28 КНСЛМ. Оттуда направляется на противоположную сторону в подвздошную, паховую области, к зоне яичника к точке соединения L9 и т. L30 (КНСЛМ), соединившись с КНСЛМ, переходит на нижнюю конечность, образуя точки соединения: т. L10 – т. L32 т. L11 – т. L33, т. L12 – т. L34, т. L13 – т. L35 (Bi60) т. L14 – т. L36, т. L15 – т. L37, и переходит на подошвенную поверхность, образуя точку соединения т. L18 – т. L38 (шейного и корпорального нисходящих СЛМ), ниже точки Ki1 (рис. 7).
Вторая ветвь от моп CIV-CV-CVI (рис. 4) идет к т. L24 (КНСЛМ), образуя т. L17 (точку соединения). Затем в лопаточной области образует свою т. L18, точку соединения с т. L32 (КВСЛМ). Затем идет в подмышечную область к т. L6, возле т. Sp21, после чего делится на две ветви, первая идет выше молочной железы к лимфатической зоне L19 (рис. 8), на уровне точек Ki27, Ki26, Ki25. Вторая ветвь идет книзу к передней срединной линии (рис. 2) и ниже т. CV11, образует т. L20 (точка соединения с т. L13 КВСЛМ) и под т. CV9 образует т. L21 (точка соединения с т. L12 корпорального восходящего СЛМ), продолжается на противоположную сторону (рис. 5) к т. GB29, образуя т. L22 (точка соединения с т. L11 КВСЛМ), затем переходит на нижнюю конечность, сливаясь с КНСЛМ и другой ветвью шейного нисходящего СЛМ.
От моп CIII-CIV, CV-CVI идут две ветви в область щитовидной железы (glandula thyreoidea), образуя две – верхнюю и нижнюю лимфатические точки L23, L24.
3. КВСЛМ (прерывистая зеленая линия, точки розового цвета).
Начинается на подошвенной поверхности т. L1 ниже точки Ki1 (точка соединения с т. L38 КНСЛМ и т. L16 шейного НСЛМ), идет по внутренней нижней поверхности голени, образуя точки соединения с точками меридиана Sp, меридиан на селезенке и поджелудочной: точки Sp5-L3, Sp6-L4, Sp7-L5, Sp8-L6, Sp9-L7 (оказывает влияние на лимфатическую систему голени). т. L8 находится на внутренней поверхности коленного сустава между т. Ki10 и т. Lv8, меридиан поднимается по внутренней поверхности бедра и ниже т. St31 в т. L9 (рис. 5), делится на два потока. Один идет кнаружи в область тазобедренного сустава и в поясничную область (рис. 15). Второй поток (рис. 18) поднимается в область паховой складки и ниже т. St30(точка яичника) в т. L10, делится еще на два потока. Медиальный поток пересекает паховую складку и образует в т. GB29 т. L11 (точка соединения с т. L22 шейного НСЛМ), направляется в область выше пупка. На уровне пупка делится на две ветви, первая ветвь ниже т. CV9 образует свою т. L12 (точка соединения L21 ШНСЛМ). На уровне т. CV11 вторая ветвь образует т. L13 (точка соединения с т. L20, ШНСЛМ). Пересекают срединную линию и образуют т. L14 ниже т. Ki21. От нее отходят две ветви: медиальная, которая идет к лимфатической зоне L19 (ШНСЛМ) и затем – в область щитовидной железы. От т. Ki21 латеральная ветвь идет к т. St15, образует свою т. L15, затем идет к т. Lu1 (рис. 18), образуя свою т. L16 и переходит в область плечевого сустава. В области т. Li16 (рис. 4) образует т. L17 (точка соединения с т. L19 КНСЛМ). В области плечевого сустава идет кзади от т. TB14, образует свою т. L18 (рис. 3). От нее по спирали переходит на предплечье (рис. 2) и кнаружи от т. H3 образует т. L19. Далее продолжает идти по спирали, пересекает т. L8 (КНСЛМ), образуя т. L20.
Потом идет между т. Lu8. и т. Lu9, образуя т. L21, переходит в область между наружной поверхностью первого и второго пальца кисти и в области т. Li4, совместно с т. L4 (КНСЛМ), образует т. L22. Затем переходит на внутреннюю поверхность кисти, образует т. L23 в области проекции почки (Ki), далее образует т. L24 в области проекции поджелудочной железы и селезенки (P, Sp, (рис. 5)) и идет к внутренней поверхности третьего пальца кисти.
Второй поток, латеральный, от т. L10 (рис. 5) идет ниже паховой складки, подходит к т. Sp16 (рис. 8) и образует т. L25, потом он поднимается выше к т. GB24, образует т. L26 и идет к зоне L19 (ШНСЛМ) и оттуда по своей стороне направляется к зоне щитовидной железы.
Третья ветвь начинается от т. L9, идет в область тазобедренного сустава, поднимается в поясничную область, идя под спиральным меридианом Sp и на уровне моп LIV-LV образуетвторичную лимфатическую Шу-точку L27 ниже центральной Шу-точки Li (рис. 15). Затем меридиан идет на боковую поверхность ниже зоны почки и в области т. Lv13 (рис. 10), образует т. L28 (точка соединения с т. L8 ШНСЛМ), образуя связи с селезенкой. Переходит на переднюю поверхность туловища (рис. 16) и под т. СV9 образует т. L29 (точка соединения с т. L12 первой ветвью корпорального восходящего СЛМ и т. L21 ШНСЛМ (рис. 16, 18)). Меридиан поднимается на противоположную поверхность в подмышечную область к т. Sp21 (рис. 17), образует т. L30 (точка соединения с ШНСЛМ, т. L6). Меридиан переходит на заднюю поверхность туловища, пересекает т. Bi15, подходит к моп ThV-ThVI, образует т. L31, вторичную лимфатическую Шу-точку (точка соединения с т. L27 КНСЛМ). Под центральной Шу-точкой сердца пересекает т. Bi15 на другой стороне и идет в область лопатки, образуя т. L32 (точка соединения с т. L18 ШНСЛМ (рис. 4)). Затем он продолжается к задней поверхности плеча и вливается с другим потоком КВСЛМ в т. L18 и затем продолжается на предплечье кисти, вливаясь в первый поток КВСЛМ.
II. Для выявления уровней поражения лимфатической системы и ее точек нами применялся метод «BDORT» [2], а также проводилось неврологическое обследование, пальпация и мануальное мышечное тестирование (ММТ), кинезио-логическое тестирование, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов (УЗДС ЭС) у пациентки В., 67 лет с диагнозом хроническая ишемия головного мозга, общий и каротидный атеросклероз, скаленус-синдром. Клинически отмечала слабость конвергенции с двух сторон, легкое системное вертиго, бульбарных и тазовых расстройств не выявлено, легкая координаторная недостаточность. Определялась припухлость в надключичной ямке («псевдоопухоль» Ковтуновича), болезненность в глубине в месте проекции левого и правого лимфатических протоков, свидетельствующая о нарушении лимфадренажа и лимфастазе надключичной области. При пальпации отмечалась болезненность лестничных мышц, их спазм, наличие триггерных точек, свидетельствующие о скаленус-синдроме. При визуальной диагностике отмечалось снижение экскурсии грудобрюшной диафрагмы, увеличение живота, снижение тонуса прямых и косых мышц живота, больших ягодичных мышц и мышц тазового дна.
По данным УЗДС ЭС установлены УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (гемодинамические незначимые стенозы в устье правой внутренней сонной артерии (ВСА) (по ECST) до 30%, в левой ВСА – до 40% (по ECST)). Гипертоническая ангиопатия с формированием структурных изменений сосудистой стенки.
При обследовании пациентки методом «молекулярной идентификации» и методом «BDORT» была выявлена дисфункция лимфатических точек и зон СЛМ: КНСЛМ – т. L1 (ногтевая фаланга первого пальца кисти), т. L4 (возле т. LiIV), т. L20 (возле т. GB21), т. L26 моп ThII-III), ШНСЛМ – т. L1 ( моп CIII-IV), т. L21 (медиальнее т. St12), а также т. Bi17 (Шу-точка диафрагмы), т. L3 (ШНСЛМ в точке соединения с т. L20 КНСЛМ и т. GB21), т. L22 (КНСЛМ, точка соединения с зоной L19 КВСЛМ, возле т. Ki27).
Обсуждение
Лестничные мышцы участвуют в акте вдоха, дыхательном паттерне. Их участие является компенсаторной реакцией при ослаблении грудобрюшной диафрагмы (снижение экскурсии) прямых и косых мышц живота, что, в свою очередь, вызывает каскад мышечных реакций – укорочение и спазм пояснично-подвздошных мышц, гипотонус больших ягодичных мышц, и, как следствие, дисфункция мышц тазового дна (болезненность при пальпации в области запирательных отверстий), а также дисфункция глубокой мышечно-фасциальной цепи, в которую входят лестничные мышцы.
Спазм лестничных мышц пациентки привел к развитию припухлости в надключичной области, лимфастазу, нарушению лимфодренажной функции в этом регионе. Известно, что лимфатические глубокие коллекторы идут в наружной оболочке артерий, осуществляя их дренаж, при нарушении которого может происходить накопление холестерина в подэндотелиальном слое [3, 4, 8, 9].
Лечение
Пациентке проводилась коррекция дисфункции дыхательного паттерна, включение в дыхание грудобрюшной диафрагмы, акупунктура в Шу-точке диафрагмы в т. Bi17 с двух сторон, изометрическое сокращение мышц в статике и сокращение их в динамике, а именно – прямых и косых мышц живота, больших ягодичных мышц и мышц тазового дна. Применялась пролонгированная акупунктура в перечисленных точках и зонах, чередуя их до нормализации, в сочетании с приемом препарата 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина 2 раза в день в течение двух месяцев.
В результате проведенного лечения отмечалось клинически восстановление дыхательного паттерна, улучшение экскурсии грудобрюшной диафрагмы, уменьшение дисфункции косых и прямых мышц живота, больших ягодичных мышц и мышц тазового дна. Отмечалось уменьшение скаленус-синдрома с двух сторон, спазма лестничных мышц, инактивация триггерных точек в лестничных мышцах, уменьшение припухлости в надключичных ямках, снижение болезненности в проекции лимфатических стволов в глубине надключичных ямок. По данным УЗДС ЭС, после проведенного лечения определялась положительная динамика:стеноз в устье правой ВСА уменьшился с 30% до 20% (снижение на 33%), в устье левой ВСА стеноз уменьшился с 40% до 30% (на 25%). Последнее свидетельствовало в пользу улучшения лимфодренажа шейно-надключичной области и выведения продуктов дисметаболизма из сосудистой стенки каротид.
Выводы:
1. Выделение ШНСЛМ, корпоральных нисходящих СЛМ, КВСЛМ расширяет возможности комплексной лимфодренажной терапии многих органов и систем, в том числе и в надключично-шейной области с улучшением лимфодренажа из сонных артерий.
2. Коррекция скаленус-синдрома, дыхательного паттерна, устранение дисфункции лимфодренажной системы в шейном и надключичном регионе с применением комплексной лимфодренажной терапии, по данным УЗДС ЭС, привело к уменьшению у пациентки с общим и каротидным атеросклерозом объема атеросклеротических бляшек в правой и левой ВСА на 33% и 25% соответственно.
3. Целесообразно выделять синдром лимфодренажной дисфункции шейно-надключичной области у больных со скаленус-синдромом и каротидным атеросклерозом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Omura Y. // Acupunctura & Electro-terapeutics // Resw. Int.j. – 1986. – Vol.11, N2. – P.65–100.
2. Omura Y. // Acupunctura & Electro-terapeutics // Resw. Int.j. – 1981. – Vol.6. – P.239–254.
3. George Thonassoulis, MO, MSC McGill University, Haya Aziz, MD McGill University, 2022.
4. Обзорлимфатическойсистемы / Overview of the Lymphatic Systems, James D.D., Douretis M.D. – MC Master University, 2024.
5. Voll, R. Topographic of the Measurement Points Electroacupuncture According to Voll – Vertags. – Velsen, 1977. – P.1–4.
6. Вебер Клаус, Бастерляйн Райнхардт. Нейролимфатическая рефлекторная терапия по Чепмену и Гудхарту. Применение В Ортобиономике, остеопатии и ксенозиологиию / Пер. С нем. – М., 2008. – 192 с.
7. Пак Дже Ву. Спиральная энергетическая система человека. – М., 2004. – 156 с.
8. Нетрадиционные методы диагностики и терапии / И.З. Самосюк, В.П. Лисенюк, Ю.П. Лиманский и др. – К., 1994. – 240 с.
9. Foldi M., StroBenreuther R. Podstawy manualnego drenazu lymfatycznego [red.] – Wroclaw, 2005. – P.1–37.
Медицинские новости. – 2025. – №7. – С. 66-70.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.