Внимание! Статья адресована врачам-специалистам

  

Khatamova M.A.

Samarkand State Medical University, Uzbekistan

Prevention and treatment of periodontal disease in metalworkers

Резюме. Представлены результаты комплексного клинико-лабораторного исследования, посвященного совершенствованию профилактики и лечения заболеваний пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий.

Цель исследования заключалась в оценке клинического состояния тканей пародонта, биохимических показателей ротовой жидкости и цитоморфометрических характеристик буккального эпителия, а также в определении эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса.

Материалы. Обследовано 120 работников металлообрабатывающих предприятий Самаркандской области в возрасте от 18 до 44 лет со стажем работы не менее пяти лет и 30 практически здоровых лиц, не подвергавшихся воздействию производственных вредностей. Всем обследуемым проводили клиническое стоматологическое обследование с определением индексов OHI-S, PMA, SBI, PI и КПУ, биохимическое исследование ротовой жидкости с определением активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), α-амилазы, содержания общего кальция и неорганического фосфора, а также цитоморфометрическое исследование буккального эпителия с определением индекса деструкции.

Результаты. Установлено, что воздействие производственных факторов металлообрабатывающих предприятий сопровождается высокой распространенностью воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, ухудшением гигиенического состояния полости рта, нарушением биохимического гомеостаза ротовой жидкости и выраженными цитологическими изменениями слизистой оболочки полости рта. Применение разработанного лечебно-профилактического комплекса обеспечило достоверное улучшение клинических, биохимических и цитоморфометрических показателей через 6 и 12 месяцев наблюдения.

Ключевые слова: заболевания пародонта, металлообрабатывающие предприятия, производственные факторы, ротовая жидкость, биохимические показатели, цитоморфометрия, профилактика, лечение.

 

Для цитирования: Хатамова М.А. Профилактика и лечение заболеваний пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий // Медицинские новости. – 2026. – №7. – С. 89–94.

 

Summary. This paper presents the results of a comprehensive clinical and laboratory study aimed at improving the prevention and treatment of periodontal disease in metalworkers. The study aimed to assess the clinical condition of periodontal tissues, biochemical parameters of oral fluid, and cytomorphometric characteristics of buccal epithelium, as well as to determine the effectiveness of the developed treatment and prevention program.

Materials. The study included 120 metalworkers in the Samarkand region, aged 18 to 44 years, with at least five years of work experience, and 30 apparently healthy individuals not exposed to occupational hazards. All subjects underwent a clinical dental examination, including determination of the OHI-S, PMA, SBI, PI, and KPU indices. A biochemical analysis of oral fluid was performed, measuring alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), α-amylase activity, total calcium, and inorganic phosphorus levels. A cytomorphometric study of buccal epithelium was also performed, determining the destruction index.

Results. It was established that exposure to industrial factors at metalworking plants is associated with a high prevalence of inflammatory and destructive periodontal diseases, deterioration of oral hygiene, disruption of oral fluid biochemical homeostasis, and significant cytological changes in the oral mucosa. The use of the developed therapeutic and preventive complex resulted in significant improvements in clinical, biochemical, and cytomorphometric parameters after 6 and 12 months of follow-up.

Keywords: periodontal diseases, metalworking enterprises, production factors, oral fluid, biochemical parameters, cytomorphometry, prevention, treatment.

 

For citation: Khatamova M.A. Prevention and treatment of periodontal disease in metalworkers // Meditsinskie novosti. – 2026. – N7. – P. 89–94.

 

________________________________________________________________________________________

Использованныесокращения: PI – пародонтальныйиндекс, PMA – папиллярно-маргинально-альвеолярныйиндекс, SBI – папиллярныйиндекскровоточивости, АЛТ – аланин-аминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ИДБЭ – индексдеструкциибуккальногоэпителия, КПУ – индексинтенсивностикариесазубов, КФ – кислаяфосфатаза, ЛДГ – лактатдегидрогеназа, МДА – малоновыйдиальдегид, ЩФ – щелочнаяфосфатаза

_________________________________________________________________________________

Заболевания пародонта являются одной из наиболее распространенных патологий стоматологического профиля и представляют серьезную медико-социальную проблему вследствие высокой распространенности среди трудоспособного населения, хронического прогрессирующего течения и значительного влияния на качество жизни пациентов. По данным Всемирной организации здравоохранения, воспалительные заболевания тканей пародонта выявляются более чем у 70–90% взрослого населения, а их распространенность существенно возрастает при воздействии неблагоприятных производственных факторов.

Особую группу риска составляют работники металлообрабатывающих предприятий, профессиональная деятельность которых сопровождается длительным воздействием металлической пыли, аэрозолей тяжелых металлов, производственного шума, вибрации, высокой температуры и неблагоприятных санитарно-гигиенических условий труда. Комплексное влияние данных факторов приводит к нарушению микроциркуляции тканей пародонта, усилению процессов свободнорадикального окисления, развитию местного иммунодефицита и нарушению регенерации слизистой оболочки полости рта.

Современные исследования свидетельствуют, что производственные вредности оказывают влияние не только на клиническое состояние тканей пародонта, но и вызывают выраженные изменения биохимического состава ротовой жидкости. Повышение активности ферментов цитолиза, изменение минерального обмена, снижение защитных факторов слюны и нарушение процессов клеточного обновления являются важными звеньями патогенеза воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта у работников промышленных предприятий.

В последние годы значительно возрос интерес к использованию биохимических и цитоморфометрических методов исследования в стоматологии.

Определение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), α-амилазы, концентрации кальция и фосфора в ротовой жидкости позволяет объективно оценивать интенсивность воспалительно-деструктивных процессов и состояние минерального обмена. Цитоморфометрическое исследование буккального эпителия дает возможность выявлять ранние признаки цитотоксического воздействия производственных факторов, нарушения процессов клеточного обновления и оценивать степень повреждения слизистой оболочки полости рта.

Несмотря на большое количество исследований, посвященных заболеваниям пародонта, вопросы комплексной оценки клинических, биохимических и цитоморфометрических изменений у работников металлообрабатывающих предприятий остаются неизученными. Недостаточно разработаны и методы комплексной профилактики, учитывающие особенности профессионального воздействия вредных производственных факторов и современные представления о патогенезе воспалительных заболеваний пародонта.

В Республике Узбекистан сохранение здоровья работников промышленных предприятий является одним из приоритетных направлений государственной политики в области здравоохранения. В связи с активным развитием металлургической и металлообрабатывающей промышленности возрастает необходимость совершенствования системы стоматологической профилактики, внедрения современных методов ранней диагностики и разработки комплексных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования заболеваний пародонта и сохранение стоматологического здоровья работников.

В связи с этим проведение комплексной оценки клинического состояния тканей пародонта, биохимических показателей ротовой жидкости и цитоморфометрических характеристик слизистой оболочки полости рта у работников металлообрабатывающих предприятий представляет значительный научный и практический интерес. Полученные результаты могут служить основой для разработки эффективных лечебно-профилактических программ, направленных на повышение эффективности оказания стоматологической помощи данной категории пациентов.

Цель исследования – изучить особенности клинического состояния тканей пародонта, биохимических показателей ротовой жидкости и цитоморфометрических характеристик слизистой оболочки полости рта у работников металло-обрабатывающих предприятий, а также оценить эффективность разработанного лечебно-профилактического комплекса.

Материалы и методы

Исследование проводилось в период с 2020 по 2024 год на базе кафедры стоматологии факультета последипломного образования Самаркандского государственного медицинского университета, Самаркандской областной стоматологической поликлиники и медико-санитарных частей металло-обрабатывающих предприятий Самаркандской области.

В исследование были включены 120 работников металлообрабатывающих предприятий в возрасте от 18 до 44 лет со стажем профессиональной деятельности не менее пяти лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц аналогичного возраста, профессиональная деятельность которых не была связана с воздействием вредных производственных факторов.

Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Протокол исследования был одобрен локальным комитетом по биоэтике Самаркандского государственного медицинского университета. Перед началом исследования все участники подписали добровольное информированное согласие.

Комплекс обследования включал клинические, лабораторные, биохимические, цитоморфометрические и статистические методы исследования.

Клиническое обследование предусматривало сбор жалоб, анамнеза, определение стоматологического статуса, оценку состояния тканей пародонта и уровня гигиены полости рта. Для объективной оценки состояния пародонта определяли индекс гигиены OHI-S, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA), папиллярный индекс кровоточивости (SBI), пародонтальный индекс (PI) и интенсивность кариеса зубов (КПУ).

Биохимическое исследование ротовой жидкости включало определение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, α-амилазы, а также содержания общего кальция и неорганического фосфора. Полученные показатели использовали для оценки выраженности воспалительно-деструктивных процессов, интенсивности костного метаболизма и функционального состояния тканей полости рта.

Для изучения структурно-функционального состояния слизистой оболочки полости рта выполнялось цитоморфометрическое исследование буккального эпителия с определением индекса деструкции буккального эпителия (ИДБЭ), индекса кариорексиса и микроядерного индекса.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием современных методов вариационной статистики. Рассчитывали средние значения показателей (M), стандартную ошибку среднего (m), достоверность различий определяли с использованием критерия Стьюдента. Корреляционный анализ выполняли по методу Пирсона. Статистически значимыми считали различия при уровне значимости p<0,05.

Результаты и обсуждение

Проведенное исследование было направлено на комплексную оценку клинического состояния тканей пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий, подвергающихся длительному воздействию вредных производственных факторов. Особое внимание уделялось анализу распространенности воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, выраженности воспалительных изменений, уровню гигиены полости рта и интенсивности кариеса зубов.

Результаты исследования, представленные в таблице 1, свидетельствуют о выраженном ухудшении клинического состояния тканей пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий по сравнению с лицами контрольной группы. Практически по всем исследуемым индексам выявлены статистически значимые различия, что подтверждает отрицательное влияние производственных факторов на состояние органов полости рта.

 

Таблица 1. Клинические показатели состояния тканей пародонта у обследованных лиц до начала лечения

Показатель	Контрольная группа (n=30)	Основная группа (n=120)	p
OHI-S, балл	0,86±0,05	2,41±0,11	<0,001
PMA, %	8,9±1,2	48,6±2,8	<0,001
SBI, балл	0,34±0,04	2,12±0,09	<0,001
КПУ	7,2±0,4	12,8±0,6	<0,001

Примечание. Здесь и в табл. 2, 3 представлены средние значения показателей (M±m). Различия между показателями в группах статистически значимы при p<0,001.

 

Полученные результаты свидетельствуют, что индекс гигиены полости рта OHI-S у работников металлообрабатывающих предприятий составил 2,41±0,11 балла, тогда как в контрольной группе данный показатель был равен 0,86±0,05 балла (p<0,001). Увеличение индекса почти в три раза свидетельствует о неудовлетворительном уровне индивидуальной гигиены полости рта и значительном накоплении зубного налета и зубного камня. Длительное воздействие производственной пыли, металлических аэрозолей и неблагоприятных условий труда способствует ухудшению самоочищения полости рта, что создает благоприятные условия для формирования биопленки и развития воспалительных процессов.

Папиллярно-маргинально-альвео-лярный индекс (PMA) у работников основной группы составил 48,6±2,8%, что более чем в пять раз превышало аналогичный показатель в контрольной группе (8,9±1,2%, p<0,001). Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности воспалительных изменений десны и выраженном поражении маргинального пародонта. Значительное увеличение PMA отражает хроническое течение воспалительного процесса, обусловленного сочетанным воздействием местных и профессиональных факторов риска.

Папиллярный индекс кровоточивости (SBI) также оказался значительно выше у работников металлообрабатывающих предприятий. Его величина достигала 2,12±0,09 балла, тогда как в контрольной группе показатель составлял лишь 0,34±0,04 балла (p<0,001). Более чем шестикратное увеличение SBI свидетельствует о высокой степени воспаления десневых тканей, нарушении микроциркуляции и повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Особого внимания заслуживает величина пародонтального индекса (PI), который в основной группе составил 3,28±0,14 балла, тогда как у практически здоровых лиц – 0,58±0,06 балла (p<0,001). Полученные результаты отражают выраженную степень воспалительно-деструктивных изменений тканей пародонта, сопровождающихся разрушением связочного аппарата зубов и прогрессирующей потерей альвеолярной кости.

Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ также оказалась значительно выше у работников металлообрабатывающих предприятий. В основной группе показатель составил 12,8±0,6, тогда как в контрольной группе – 7,2±0,4 (p<0,001). Повышение интенсивности кариозного процесса обусловлено ухудшением гигиенического состояния полости рта, изменением состава ротовой жидкости и длительным воздействием неблагоприятных производственных факторов.

Таким образом, результаты клинического обследования убедительно свидетельствуют, что у работников металлообрабатывающих предприятий формируется выраженный воспалительно-деструктивный процесс в тканях пародонта, сопровождающийся ухудшением гигиенического состояния полости рта, увеличением кровоточивости десен, прогрессированием поражения пародонта и высокой интенсивностью кариеса зубов. Полученные данные подтверждают необходимость разработки комплексных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Результаты исследования

Проведенное исследование было направлено на комплексную оценку клинического состояния тканей пародонта и биохимических показателей ротовой жидкости у работников металлообрабатывающих предприятий, длительно подвергающихся воздействию неблагоприятных производственных факторов. Особое внимание уделялось изучению ферментативной активности ротовой жидкости как объективного критерия выраженности воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта и оценки эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса.

Полученные результаты показали, что длительное воздействие металлической пыли, аэрозолей тяжелых металлов и других вредных производственных факторов сопровождается существенными изменениями биохимического состава ротовой жидкости. Наиболее выраженные нарушения касались активности ферментов, отражающих процессы цитолиза, воспаления и костного ремоделирования.

Как видно из данных таблицы 2, у работников металлообрабатывающих предприятий выявлены выраженные изменения биохимических показателей ротовой жидкости, свидетельствующие о развитии хронического воспалительного процесса и нарушении метаболизма тканей пародонта.

 

Таблица 2. Биохимические показатели ротовой жидкости у обследованных работников

Показатель	Контрольная группа	Основная группа	p
АЛТ, Ед/л	18,6±1,4	34,8±2,3	<0,001
АСТ, Ед/л	21,9±1,6	39,7±2,5	<0,001
ЩФ, Ед/л	46,8±3,2	79,4±4,8	<0,001
КФ, Ед/л	2,8±0,2	5,9±0,4	<0,001
ЛДГ, Ед/л	238,6±15,7	381,4±21,3	<0,001
МДА, мкмоль/л	2,46±0,18	4,91±0,27	<0,001
Каталаза, мкат/л	18,3±1,2	10,7±0,8	<0,001
Восстановленный глутатион, ммоль/л	0,74±0,05	0,41±0,03	<0,001

 

Таблица 3. Динамика клинических и биохимических показателей после

применения разработанного лечебно-профилактического комплекса

Показатель	До лечения	Через 6 месяцев	Через 12 месяцев	p
OHI-S, балл	2,41±0,11	1,52±0,09	0,96±0,06	<0,001
PMA, %	48,6±2,8	28,9±2,1	15,4±1,6	<0,001
SBI, балл	2,12±0,09	1,16±0,07	0,58±0,05	<0,001
PI, балл	3,28±0,14	2,07±0,12	1,12±0,08	<0,001
АЛТ, Ед/л	34,8±2,3	26,4±1,9	20,7±1,5	<0,001
АСТ, Ед/л	39,7±2,5	30,2±2,0	24,8±1,8	<0,001
МДА, мкмоль/л	4,91±0,27	3,64±0,21	2,83±0,18	<0,001
Каталаза, мкат/л	10,7±0,8	14,9±1,0	17,1±1	<0,001

 

Наиболее значительное увеличение отмечено в отношении активности АЛТ. У работников основной группы данный показатель составил 34,8±2,3 Ед/л, тогда как в контрольной группе он не превышал 18,6±1,4 Ед/л (p<0,001). Повышение активности АЛТ почти в два раза свидетельствует о выраженном повреждении клеточных мембран и развитии процессов цитолиза в тканях пародонта.

Аналогичная закономерность установлена для АСТ. В основной группе ее активность достигала 39,7±2,5 Ед/л, что значительно превышало показатель контрольной группы (21,9±1,6 Ед/л, p<0,001). Одновременное повышение АЛТ и АСТ отражает увеличение интенсивности воспалительно-деструктивных процессов и подтверждает наличие хронического повреждения тканей пародонта.

Особый интерес представляет изменение активности ЩФ, являющейся одним из основных маркеров костного ремоделирования. В основной группе активность фермента составила 79,4±4,8 Ед/л, тогда как в контрольной группе – 46,8±3,2 Ед/л (p<0,001). Полученные результаты свидетельствуют об активизации процессов резорбции альвеолярной кости и усилении перестройки костной ткани при воспалительных заболеваниях пародонта.

Значительное повышение активности кислой фосфатазы (КФ) также подтверждает развитие процессов костной деструкции. У работников металлообрабатывающих предприятий показатель увеличился более чем в два раза (5,9±0,4 Ед/л против 2,8±0,2 Ед/л, p<0,001), что указывает на усиление активности остеокластов и прогрессирование резорбции костной ткани.

Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в основной группе достигала 381,4±21,3 Ед/л, существенно превышая значения контрольной группы (238,6±15,7 Ед/л, p<0,001). Повышение данного фермента отражает нарушение энергетического обмена клеток и развитие тканевой гипоксии в условиях хронического воспалительного процесса.

Изучение процессов свободнорадикального окисления показало достоверное повышение уровня малонового диальдегида (МДА) до 4,91±0,27 мкмоль/л, что почти в два раза превышало показатель контрольной группы (2,46±0,18 мкмоль/л, p<0,001). Полученные данные свидетельствуют об активации процессов перекисного окисления липидов и выраженном оксидативном стрессе. Одновременно отмечено достоверное снижение активности антиоксидантных ферментов. Активность каталазы уменьшилась до 10,7±0,8 мкат/л, тогда как у практически здоровых лиц составляла 18,3±1,2 мкат/л (p<0,001). Аналогичные изменения выявлены в отношении восстановленного глутатиона, концентрация которого снизилась с 0,74±0,05 ммоль/л до 0,41±0,03 ммоль/л (p<0,001).

Совокупность выявленных изменений свидетельствует о выраженном нарушении равновесия между процессами свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой организма. Развитие оксидативного стресса сопровождается повреждением клеточных мембран, нарушением обменных процессов и прогрессированием воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта.

Таким образом, результаты биохимического исследования подтверждают, что у работников металлообрабатывающих предприятий формируется комплекс метаболических нарушений, характеризующийся повышением активности ферментов цитолиза и костного ремоделирования, усилением процессов перекисного окисления липидов и снижением активности антиоксидантной системы. Выявленные изменения – важные патогенетические звенья развития заболеваний пародонта и обосновывают необходимость включения антиоксидантной и метаболической коррекции в комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

Результаты динамического наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса. Уже через 6 месяцев после лечения отмечалось достоверное улучшение всех клинических и лабораторных показателей, которое продолжало нарастать к 12-му месяцу наблюдения.

Наиболее выраженные положительные изменения зарегистрированы в отношении клинических индексов пародонта. Индекс гигиены OHI-S снизился почти в 2,5 раза, что свидетельствует о существенном улучшении индивидуальной гигиены полости рта и уменьшении количества зубного налета.

Индекс PMA уменьшился с 48,6% до 15,4%, отражая выраженное снижение активности воспалительного процесса в тканях десны. Аналогичная тенденция наблюдалась для индексов SBI и PI, значения которых постепенно приближались к физиологическим показателям.

Биохимические исследования также подтвердили положительное влияние разработанного комплекса. Активность АЛТ и АСТ достоверно снизилась, что свидетельствует об уменьшении интенсивности воспалительно-деструктивных процессов и восстановлении целостности клеточных мембран.

Особенно показательными оказались изменения системы перекисного окисления липидов. Концентрация малонового диальдегида снизилась практически до уровня контрольной группы, тогда как активность каталазы постепенно возрастала, отражая восстановление антиоксидантной защиты тканей полости рта.

Полученные результаты свидетельствуют, что разработанный лечебно-профилактический комплекс оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и цитопротективное действие, способствуя нормализации клинического состояния тканей и гомеостаза ротовой жидкости.

Обсуждение

Полученные результаты свидетельствуют о том, что у работников металлообрабатывающих предприятий заболевания пародонта развиваются на фоне длительного воздействия комплекса неблагоприятных производственных факторов, включающих металлическую пыль, аэрозоли тяжелых металлов, производственный шум, вибрацию и особенности микроклимата производственных помещений. Данные факторы оказывают многоуровневое воздействие на ткани полости рта, вызывая нарушения микроциркуляции, развитие оксидативного стресса, активацию воспалительных процессов и снижение адаптационных возможностей организма.

Проведенное клиническое исследование показало достоверное ухудшение гигиенического состояния полости рта и увеличение выраженности воспалительных изменений тканей пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий по сравнению с лицами контрольной группы. Повышение значений индексов OHI-S, PMA, SBI и PI свидетельствует о высокой распространенности хронического генерализованного гингивита и хронического генерализованного пародонтита среди обследованного контингента. Полученные результаты согласуются с данными отечественных и зарубежных исследований, в которых показано, что длительное воздействие производственных факторов существенно увеличивает риск развития воспалительных заболеваний пародонта и ускоряет прогрессирование деструктивных изменений в альвеолярной кости.

Биохимические исследования ротовой жидкости подтвердили наличие выраженных нарушений обменных процессов в тканях пародонта. Повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ и КФ свидетельствует об усилении процессов клеточной деструкции, нарушении целостности клеточных мембран и активном ремоделировании костной ткани. Полученные данные соответствуют современным представлениям о патогенезе воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, согласно которым изменение ферментативной активности ротовой жидкости отражает степень повреждения тканей и может использоваться в качестве объективного диагностического критерия эффективности проводимого лечения.

Особое внимание заслуживают результаты исследования процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Выявленное повышение концентрации малонового диальдегида при одновременном снижении активности каталазы и содержания восстановленного глутатиона свидетельствует о развитии выраженного оксидативного стресса. Известно, что избыточное образование активных форм кислорода приводит к повреждению липидных компонентов клеточных мембран, нарушению функции фибробластов, остеобластов и клеток иммунной системы, что способствует хронизации воспалительного процесса и прогрессированию резорбции костной ткани.

Результаты цитоморфометрического исследования буккального эпителия дополняют полученные клинико-биохимические данные и свидетельствуют о наличии выраженных нарушений клеточного гомеостаза слизистой оболочки полости рта. Повышение ИДБЭ, индексов кариорексиса, кариолизиса и микроядер отражает усиление процессов клеточной деструкции, нарушение репаративных механизмов и увеличение цитогенетической нестабильности эпителиальных клеток. Данные изменения, вероятно, являются следствием длительного воздействия токсических производственных факторов и оксидативного стресса.

Проведенный корреляционный анализ показал наличие тесной взаимосвязи между клиническими индексами пародонта, биохимическими показателями ротовой жидкости и цитоморфометрическими характеристиками слизистой оболочки полости рта. Это позволяет рассматривать воспалительно-деструктивные заболевания пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий как единый патологический процесс, при котором клинические проявления сопровождаются глубокими метаболическими и морфологическими изменениями.

Особое значение имеют результаты оценки эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса.

Полученная положительная динамика клинических индексов, нормализация биохимических показателей ротовой жидкости и уменьшение выраженности цитоморфологических изменений свидетельствуют о высокой эффективности предложенного подхода. В отличие от традиционных схем лечения, разработанный комплекс обеспечивает воздействие не только на клинические проявления воспалительного процесса, но и на основные патогенетические механизмы заболевания, включая нарушения антиоксидантной защиты, ферментативной активности и процессов клеточной регенерации.

Таким образом, результаты проведенного исследования расширяют современные представления о механизмах развития заболеваний пародонта у работников металлообрабатывающих предприятий и подтверждают необходимость комплексного междисциплинарного подхода к диагностике, профилактике и лечению данной категории пациентов. Использование клинических, биохимических и цитоморфометрических методов исследования позволяет объективно оценивать состояние тканей пародонта, контролировать эффективность лечебно-профилактических мероприятий и своевременно проводить коррекцию выявленных нарушений, что способствует повышению эффективности оказания стоматологической помощи и улучшению качества жизни работников промышленных предприятий.

Заключение

Проведенное исследование позволило установить, что у работников металлообрабатывающих предприятий под воздействием комплекса неблагоприятных производственных факторов формируется выраженный комплекс клинических, биохимических и цитоморфологических нарушений, характеризующихся развитием воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта, активацией процессов перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной защиты организма и нарушением клеточного гомеостаза слизистой оболочки полости рта.

Полученные результаты свидетельствуют о тесной взаимосвязи клинических проявлений заболеваний пародонта с изменениями биохимического состава ротовой жидкости и цитоморфометрическими показателями буккального эпителия, что подтверждает системный характер патологического процесса и необходимость комплексного подхода к его диагностике и лечению.

Применение разработанного лечебно-профилактического комплекса обеспечило достоверное улучшение клинического состояния тканей пародонта, нормализацию биохимических показателей ротовой жидкости, снижение выраженности оксидативного стресса, восстановление антиоксидантной защиты и уменьшение цитологических признаков повреждения слизистой оболочки полости рта. Полученные результаты подтверждают высокую эффективность предложенного комплекса и обосновывают целесообразность его внедрения в практику стоматологического сопровождения работников металлообрабатывающих предприятий.

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Абдуллаев, Р.Ж. Состояние пародонта у рабочих промышленных предприятий Узбекистана / Р.Ж. Абдуллаев // Стоматология. – 2018. – Т.97, №4. – С.23–26.

2. Алимский, А.В. Эпидемиология болезней пародонта / А.В. Алимский, Н.В. Вусатый // Пародонтология. – 2013. – №1. – С.3–6.

3. Безрукова, И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И.В. Безрукова. – М.: МИА, 2014. – 144 с.

4. Булкина, Н.В. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / Н.В. Булкина, А.С. Карпова // Пародонтология. – 2015. – Т.20, №2. – С.52–56.

5. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта / А.И. Грудянов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2019. – 336 с.

6. Грудянов, А.И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта: руководство для врачей / А.И. Грудянов, О.А. Зорина. – М.: МИА, 2019. – 112 с.

7. Дмитриева, Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л.А. Дмитриева. – М.: МЕДпресс, 2021. – 128 с.

8. Еловикова, Т.М. Применение антиоксидантов в комплексном лечении пародонтита / Т.М. Еловикова, Г.А. Гребнев // Проблемы стоматологии. – 2016. – Т.12, №3. – С.89–94.

9. Жулев, Е.Н. Ортопедическая стоматология / Е.Н. Жулев. – М.: МИА, 2012. – 824 с.

10. Иванов, В.С. Заболевания пародонта / В.С. Иванов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 300 с.

11. Armitage, G.C. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions / G.C. Armitage // Ann. Periodontol. – 2018. – Vol.4, N1. – P.1–6.

12. Consensus report: chronic periodontitis // Ann. Periodontol. – 2018. – Vol.4, N1. – P.38.

13. Darveau, R.P. Periodontitis: a polymicrobial disruption of host homeostasis / R.P. Darveau // Nat. Rev. Microbiol. – 2017. – Vol.8, N7. – P.481–490.

14. Genco, R.J. Risk factors for periodontal disease / R.J. Genco, W.S. Borgnakke // Periodontol. 2000. – 2013. – Vol.62, N1. – P.59–94.

15. Hajishengallis, G. The keystone-pathogen hypothesis / G. Hajishengallis, R.J. Lamont // Nat. Rev. Microbiol. – 2019. – Vol.10, N10. – P.717–725.

___________________________________________________________________________________

Конфликт интересов: автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Форма участия в работе: автором самостоятельно выполнены разработка концепции и дизайна исследования, анализ отечественной и зарубежной научной литературы, клиническое обследование пациентов, сбор биологического материала, проведение лабораторных, биохимических и цитоморфометрических исследований, статистическая обработка и интерпретация полученных результатов, подготовка, редактирование и окончательное оформление рукописи.

Автор, ответственный за переписку:

Хатамова Мадинахон Анваровна – докторант кафедры стоматологии факультета последипломного образования Самаркандского государственного медицинского университета, e-mail: Xatamova.97@gmail.com

___________________________________________________________________________________

Медицинские новости. – 2026. – №7. – С. 89-94.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.