DOI: https://doi.org/ 10.24412/2076-4812-2026-8383-86-88

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам

Makhmudova M.Kh.¹, Ermatov N.J.¹, Khudaiberganov A.S.², Alimukhamedov D.Sh.¹

¹Tashkent State Medical University, Uzbekistan

²Center for the Development of Professional Qualifications of Medical Workers, Tashkent, Uzbekistan

Hygienic effectiveness of a developed home-based nutritional support model using local food products for persons with disabilities suffering from cardiovascular diseases

Резюме. Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной инвалидности и смертности населения. Нарушения нутритивного статуса являются важным модифицируемым фактором риска, влияющим на течение заболевания, эффективность лечения и медицинской реабилитации.

Цель. Оценить гигиеническую эффективность разработанной модели домашней нутритивной поддержки на основе местных пищевых продуктов у лиц с инвалидностью, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Материалы. Проведено проспективное клинико-гигиеническое исследование с участием 140 пациентов. Выполнена комплексная оценка фактического питания, антропометрических, биоимпедансометрических, клинико-функциональных и биохимических показателей. На основании полученных данных разработана модель домашней нутритивной поддержки, включающая кардиопротективный рацион с использованием местных пищевых продуктов, ограничение потребления поваренной соли до 3–5 г/сут и динамический нутритивный мониторинг.

Результаты. Применение разработанной модели сопровождалось достоверным улучшением нутритивного статуса пациентов: снижением массы тела, индекса массы тела, содержания висцерального жира, уровней артериального давления, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, а также повышением приверженности рациональному питанию.

Заключение. Разработанная модель домашней нутритивной поддержки на основе местных пищевых продуктов является эффективным гигиеническим подходом к коррекции нутритивного статуса лиц с инвалидностью, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и может быть рекомендована для внедрения в практику учреждений первичной медико-санитарной помощи и медицинской реабилитации.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, инвалидность, нутритивный статус, домашняя нутритивная поддержка, местные пищевые продукты, диетотерапия, биоимпедансометрия, кардиометаболические факторы риска, гигиена питания.

Для цитирования: Махмудова М.Х., Эрматов Н.Ж., Худайберганов А.С., Алимухамедов Д.Ш. Гигиеническая эффективность модели домашней нутритивной поддержки на основе местных пищевых продуктов у лиц с инвалидностью, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями // Медицинские новости. – 2026. – №8. – С. 86–88.

Summary. Cardiovascular diseases remain the leading cause of disability and mortality worldwide. Nutritional status disorders are among the most important modifiable risk factors affecting disease progression, treatment outcomes, and the effectiveness of medical rehabilitation.

Objective. To evaluate the hygienic effectiveness of a home-based nutritional support model using local food products for persons with disabilities suffering from cardiovascular diseases.

Materials. A prospective clinical and hygienic study was conducted involving 140 patients with cardiovascular diseases and disabilities. Dietary intake, anthropometric, bioimpedance, clinical, functional, and biochemical parameters were comprehensively assessed. Based on the obtained findings, a home-based nutritional support model was developed, including a cardioprotective diet based on local food products, restriction of salt intake to 3–5 g/day, and continuous nutritional monitoring.

Results. Implementation of the proposed model significantly improved nutritional status, reduced body weight, body mass index, visceral fat, blood pressure, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglyceride levels, while increasing patients’ adherence to a healthy diet.

Conclusion. The developed home-based nutritional support model based on local food products is an effective hygienic approach for improving the nutritional status of persons with disabilities suffering from cardiovascular diseases and can be recommended for implementation in primary health care and medical rehabilitation practice.

Keywords: cardiovascular diseases, disability, nutritional status, home-based nutritional support, local food products, diet therapy, bioimpedance analysis, cardiometabolic risk factors, nutrition hygiene.

For citation: Makhmudova M.Kh., Ermatov N.J., Khudaiberganov A.S., Alimukhamedov D.Sh. Hygienic effectiveness of a developed home-based nutritional support model using local food products for persons with disabilities suffering from cardiovascular diseases // Meditsinskie novosti. – 2026. – N8. – P. 86–88.

___________________________________________________________________________________

Использованные сокращения: АГ – артериальная гипертензия, АД – артериальное давление, ИБС – ишемическая болезнь сердца, ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания, ХСН – хроническая сердечная недостаточность, ЧСС – частота сердечных сокращений, IBM SPSS Statistics – Statistical Package for the Social Sciences (программный пакет для статистической обработки данных)

___________________________________________________________________________________

Cердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из ведущих причин инвалидности и смертности населения во всем мире. Несмотря на достижения современной медицины, распространенность данной патологии продолжает увеличиваться вследствие старения населения, роста распространенности артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и нерационального питания. Одним из наиболее значимых модифицируемых факторов риска является нарушение нутритивного статуса, оказывающее влияние на течение заболевания, эффективность лечения и медицинской реабилитации.

Особое значение проблема приобретает у лиц с инвалидностью, страдающих ССЗ. Ограничение физической активности, сопутствующие заболевания и длительная медикаментозная терапия способствуют развитию избыточной массы тела, висцерального ожирения, дислипидемии и других нарушений обмена веществ. В связи с этим разработка доступных моделей домашней нутритивной поддержки с использованием местных пищевых продуктов является актуальным направлением современной профилактической медицины.

Цель исследования – оценить гигиеническую эффективность разработанной модели домашней нутритивной поддержки на основе местных пищевых продуктов у лиц с инвалидностью, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Материалы и методы

Исследование выполнено в 2024–2026 годах в лечебно-профилактических учреждениях Кашкадарьинской и Бухарской областей Республики Узбекистан. В исследование включены 140 пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями II–III группы инвалидности. Комплекс обследования включал оценку фактического питания, антропометрических, биоимпедансометрических, клинико-функциональных и биохимических показателей, а также суточного потребления поваренной соли. На основании полученных данных разработана модель домашней нутритивной поддержки с использованием местных пищевых продуктов, предусматривающая кардиопротективный рацион, ограничение потребления соли до 3–5 г/сут и динамический мониторинг нутритивного статуса. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы IBM SPSS Statistics 26.0; различия считали статистически значимыми при p<0,05.

Результаты

В исследование были включены 140 пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями II–III группы инвалидности. Средний возраст обследованных составил 61,8±7,4 года; доля мужчин – 46,4%, женщин – 53,6%. Клинико-демографическая характеристика обследованных представлена в таблице 1.

Таблица 1. Клинико-демографическая характеристика обследованных пациентов (n=140)

У большинства пациентов выявлено сочетание артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Нутритивный статус характеризовался высокой распространенностью избыточной массы тела и ожирения. Анализ питания и биоимпедансометрическое исследование выявили избыточное потребление животных жиров, поваренной соли и легкоусвояемых углеводов, увеличение общей и висцеральной жировой ткани, а также нарушения липидного обмена. На основании полученных результатов разработана модель домашней нутритивной поддержки с использованием местных пищевых продуктов, включающая ограничение потребления поваренной соли до 3–5 г/сут, оптимизацию состава рациона и регулярный нутритивный мониторинг. Химический состав разработанного рациона представлен в таблице 2.

Таблица 2. Химический состав разработанного домашнего рациона

Рацион был рассчитан с учетом физиологических потребностей пациентов и принципов кардиопротективного питания. Его энергетическая ценность составляла 1800–2000 ккал/сут, содержание белков – 80–90 г/сут, жиров – 60–70 г/сут, углеводов – 250–300 г/сут. Потребление поваренной соли ограничивалось до 3–5 г/сут, натрия – до 2000 мг/сут, калия обеспечивалось на уровне 3500–4700 мг/сут, магния – 300–400 мг/сут.

Как видно из таблицы 3, после 6 месяцев домашней нутритивной поддержки отмечено достоверное улучшение биоимпедансометрических и клинико-функциональных показателей. Снизились доля жировой массы (-7,3%), уровень висцерального жира (-13,0%), систолическое (-10,2%) и диастолическое артериальное давление (-9,1%), а также частота сердечных сокращений (-6,7%) (p<0,05). Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанной модели домашней нутритивной поддержки.

Таблица 3. Динамика основных показателей пациентов после 6-месячной домашней нутритивной поддержки (n=140)

Обсуждение

Полученные результаты подтверждают эффективность разработанной модели домашней нутритивной поддержки на основе местных пищевых продуктов у пациентов с ССЗ. Ее применение сопровождалось улучшением нутритивного статуса, снижением висцерального ожирения, артериального давления и улучшением липидного профиля. Разработанная модель, адаптированная к местным пищевым продуктам Республики Узбекистан, отличается доступностью и способствует повышению приверженности пациентов диетотерапии. Ограничениями исследования являются проведение его в двух регионах и шестимесячный период наблюдения, что определяет необходимость дальнейших многоцентровых исследований.

Заключение

Разработанная модель домашней нутритивной поддержки на основе местных пищевых продуктов показала высокую эффективность в коррекции нутритивного статуса пациентов с ССЗ. Ее применение сопровождалось достоверным улучшением антропометрических, биоимпедансометрических, клинико-функциональных и биохимических показателей, а также снижением выраженности кардиометаболических факторов риска. Полученные результаты обосновывают целесообразность внедрения предложенной модели в практику первичной медико-санитарной помощи и медицинской реабилитации.

Разработанная модель домашней нутритивной поддержки может быть использована в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и медицинской реабилитации для повышения эффективности диетотерапии, улучшения нутритивного статуса и снижения кардиометаболического риска у пациентов с ССЗ.

ЛИТЕРАТУРА

1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). – Geneva: WHO, 2025.

2. World Health Organization. Healthy diet. – Geneva: WHO, 2024.

3. World Health Organization. Guideline: Sodium intake for adults and children. – Geneva: WHO, 2012.

4. Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M., et al. – 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // European Heart Journal. – 2021. – Vol.42, N34. – P.3227–3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484

5. Marx N., Federici M., Schütt K., et al. – 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes // European Heart Journal. – 2023. – Vol.44. – P.4043–4140.

6. Arnett D.K., Blumenthal R.S., Albert M.A., et al. – 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease // Circulation. – 2019. – Vol.140, N11. – e596–e646.

7. Lichtenstein A.H., Appel L.J., Vadiveloo M., et al. – 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health // Circulation. – 2021. – Vol.144. – e472–e487.

8. Jensen G.L., Cederholm T., Correia M., et al. GLIM Criteria for the Diagnosis of Malnutrition // JPEN. – 2019. – Vol.43, N1. – P.32–40.

9. Cederholm T., Barazzoni R., Austin P., et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition // Clinical Nutrition. – 2017. – Vol.36, N1. – P.49–64.

10. Volkert D., Beck A.M., Cederholm T., et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics // Clinical Nutrition. – 2022. – Vol.41, N4. – P.958–989.

11. Yusuf S., Joseph P., Rangarajan S., et al. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155722 individuals from 21 countries (PURE) // Lancet. – 2020. – Vol.395. – P.795–808.

12. He F.J., Tan M., Ma Y., MacGregor G.A. Salt Reduction to Prevent Hypertension and Cardiovascular Disease // Journal of the American College of Cardiology. – 2020. – Vol.75, N6. – P.632–647.

13. Mente A., O’Donnell M., Rangarajan S., et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension // Lancet. – 2016. – Vol.388. – P.465–475.

14. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., et al. – 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults // Hypertension. – 2018. – Vol.71. – e13–e115.

15. Adeva-Andany M.M., Souto-Adeva G., Ameneiros-Rodríguez E., et al. Dietary sodium, blood pressure and cardiovascular disease // Nutrients. – 2022. – Vol.14. – P.4362.

16. Mlynarska A., Drozdz J., Jarzebska-Wódka M., et al. Examining the Nutrition of Cardiological Patients in Hospitals // Nutrients. – 2023. – Vol.15. – P.4606.

17. Delgado-Lista J., Alcalá-Díaz J.F., Torres-Peña J.D., et al. Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV) // Lancet. – 2022. – Vol.399. – P.1876–1885.

18. Wallace J.P., Matthews C.E. Dietary and lifestyle factors associated with cardiovascular risk // Nutrition Reviews. – 2021. – Vol.79, N6. – P.699–714.

19. Ross A.C., Caballero B., Cousins R.J., Tucker K.L., Ziegler T.R., eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 12th ed. – Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020.

20. Hall J.E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 15th ed. – Philadelphia: Elsevier, 2024.

21. Willett W. Nutritional Epidemiology. 3rd ed. – Oxford: Oxford University Press, 2013.

22. Diab A., Alhalabi L., et al. A Heart-Healthy Diet for Cardiovascular Disease Prevention: Where Are We Now? // Nutrients. – 2023. – Vol.15. – P.1908.

23. Mendis S. Diet and Prevention of Cardiovascular Disease // Recent Progress in Nutrition. – 2024. – Vol.4, N3. – P.011.

24. Махмудова М.Х., Худайберганов А.С., Хайдарова М.А. // Medical Journal of Young Scientists. – 2026. – Vol.18, N6. – P.317–321.

25. Худайберганов А.С., Ризаев Ж.А., Тухтаров Б.Е. Dietologiya asoslari. – Тошкент, 2020.

26. Шайхова Г.И., Эрматов Н.Ж. Нутрициология. – Тошкент, 2023. – 512 с.

27. Махмудова М.Х., Худайберганов А.С. Nutritional Characteristics of Persons with Disabilities. – Web of Scientist: International Scientific Research Journal. – 2025. – Vol.6, N10. – P.91–96.

28. Махмудова М.Х., Хайдарова М.А., Туева Д.М. Гигиена питания при сердечно-сосудистых заболеваниях и ее обучение с использованием информационных технологий // International Scientific Research Journal. – 2026. – P.1–7.

29. Махмудова М.Х., Худайберганов А.С., Баратова Р.Ш. // Journal of Humanities & Natural Sciences. – 2026. – Vol.35, N6. – P.5–10.

30. Махмудова М.Х., Худайберганов А.С., Баратова Р.Ш. // Journal of Humanities & Natural Sciences. – 2026. – Vol.35, N6. – P.127–132.

___________________________________________________________________________________

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках диссертационной работы. Внешнее финансирование отсутствовало.

Форма участия авторов в работе: Махмудова М.Х., Эрматов Н.Ж. – концепция и дизайн исследования, сбор и анализ данных, статистическая обработка, подготовка рукописи, Худайберганов А.С., Алимухамедов Д.Ш. – научное руководство, разработка методологии, критическое редактирование и утверждение окончательной версии рукописи.

Информация об авторах

Автор, ответственный за переписку: Махмудова Марьямжон Хаитовна, PhD, доцент, Ташкентский государственный медицинский университет, e-mail: mahmudovam037@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-4205-9793

Эрматов Низом Жумакулович – доктор мед. наук, профессор, Ташкентский государственный медицинский университет, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9964-5962

Худайберганов Анатолий Сагатбаевич – доктор мед. наук, профессор, Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0342-698X

Алимухамедов Дилшод Шавкатович – доктор мед. наук, профессор, Ташкентский государственный медицинский университет, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2824-3760

__________________________________________________________________________________

Медицинские новости. – 2026. – №8. – С. 86-88.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.