DOI: https://doi.org/10.24412/2076-4812-2026-10385-63-65

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам

Mardonova D.K.

Samarkand State Medical University, Uzbekistan

Evaluation of the efficacy of improved treatment methods

for hypertrophic gingivitis in patients with epilepsy

Резюме. Высокая распространенность гипертрофического гингивита у пациентов с эпилепсией на фоне приема противосудорожных препаратов требует поиска новых патогенетически обоснованных методов лечения.

Цель – оценить клиническую эффективность усовершенствованного алгоритма лечения гипертрофического гингивита у больных эпилепсией, включающего применение воздушно-абразивной системы «Air Flow» и фитопрепарата на основе левзеи.

Материалы. В исследование включены 105 пациентов с эпилепсией в возрасте 18–44 лет (основная группа – 53 пациента, получавших разработанное лечение; группа сравнения – 52 пациента, получавших стандартную терапию) и 50 практически здоровых добровольцев (контрольная группа). Проводилась оценка стоматологического статуса, физико-химических показателей ротовой жидкости (pH, скорость саливации) и цитоморфометрических параметров десны (воспалительно-деструктивный индекс – ВДИ, цитологический показатель гигиены – ЦПГ) в динамике (до лечения, после, через 6 и 12 месяцев).

Результаты. У пациентов основной группы по сравнению с контрольной выявлены выраженная гипосаливация (0,31±0,02 мл/мин без стимуляции) и ацидоз (pH 6,54±0,04). Применение разработанного алгоритма привело к достоверному снижению индекса PMA на 52,73% (до 16,20±1,0%), индекса кровоточивости на 60,87% (до 0,542±0,048 балла) и уменьшению глубины ложных пародонтальных карманов на 28,56% (с 4,076 до 2,912 мм). Показатели pH и скорости саливации приблизились к физиологической норме (6,94±0,04 и 0,45±0,02 мл/мин соответственно). У 90,2% пациентов основной группы достигнута стойкая клиническая ремиссия в течение 12 месяцев.

Заключение. Разработанный комплексный метод, сочетающий аппаратную гигиену «Air Flow» и селективную фитотерапию, является высокоэффективным, патогенетически обоснованным и обеспечивает длительную ремиссию гипертрофического гингивита у пациентов с эпилепсией, существенно превосходя результаты стандартной терапии.

Ключевые слова: эпилепсия, гипертрофический гингивит, Air Flow, фитотерапия, левзея, противосудорожная терапия, стоматологический статус.

Для цитирования: Мардонова Д.К. Оценка эффективности усовершенствованных методов лечения гипертрофического гингивита у больных эпилепсией // Медицинские новости. – 2026. – №10. – С. 63–65.

Summary. The high prevalence of hypertrophic gingivitis in patients with epilepsy receiving anticonvulsant therapy necessitates the search for new pathogenetically substantiated treatment methods.

Objective – is to evaluate the clinical effectiveness of an improved treatment algorithm for hypertrophic gingivitis in patients with epilepsy, including the use of the «Air Flow» air-abrasive system and a herbal preparation based on leuzea.

Materials. The study included 105 epilepsy patients aged 18–44 years (main group – 53 patients receiving the developed treatment; comparison group – 52 patients receiving standard therapy) and 50 practically healthy volunteers (control group). The assessment included dental status, physicochemical parameters of oral fluid (pH, salivation rate), and cytomorphometric parameters of the gingiva (inflammatory-destructive index – IDI, cytological hygiene index – CHI) in dynamics (before treatment, after, at 6 and 12 months).

Results. Patients in the main group showed pronounced hyposalivation (0.31±0.02 ml/min without stimulation) and acidosis (pH 6.54±0.04) compared to the control. The application of the developed algorithm led to a significant reduction of the PMA index by 52.73% (to 16.20±1.0%), the bleeding index by 60.87% (to 0.542±0.048 points), and a decrease in the depth of false periodontal pockets by 28.56% (from 4.076 to 2.912 mm). pH and salivation rate parameters approached physiological norms (6.94±0.04 and 0.45±0.02 ml/min, respectively). Sustained clinical remission for 12 months was achieved in 90.2% of patients in the main group.

Conclusions. The developed comprehensive method, combining «Air Flow» hardware hygiene and selective phytotherapy, is highly effective, pathogenetically substantiated, and provides long-term remission of hypertrophic gingivitis in epilepsy patients, significantly surpassing the results of standard therapy.

Keywords: epilepsy, hypertrophic gingivitis, Air Flow, phytotherapy, leuzea, anticonvulsant therapy, dental status.

For citation: Mardonova D.K. Evaluation of the efficacy of improved treatment methods for hypertrophic gingivitis in patients with epilepsy // Meditsinskie novosti. – 2026. – N10. – P. 63–65.

___________________________________________________________________________________

Использованные сокращения: ВДИ – воспалительно-деструктивный индекс; ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения; МЗП – межзубной промежуток; ПМА – папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс; ЦПГ – цитологический показатель гигиены; ЭЭГ – электроэнцефалография

__________________________________________________________________________________

Современная медицина уделяет много внимания изучению взаимосвязи заболеваний тканей пародонта с соматическими патологиями. Особую актуальность приобретает исследование стоматологического статуса пациентов, страдающих эпилепсией. Согласно данным ВОЗ, общее число зарегистрированных в мире пациентов с эпилепсией превышает 50 миллионов человек. Специфика лечения таких пациентов определяется необходимостью длительного приема антиконвульсантов, которые могут вызывать гиперплазию десны (гипертрофический гингивит), что существенно ухудшает качество жизни и затрудняет гигиену полости рта [1, 2, 4, 10, 13]. Традиционные методы лечения часто оказываются недостаточно эффективными из-за наличия ложных пародонтальных карманов и глубоких нарушений гомеостаза ротовой жидкости.

В связи с этим разработка и внедрение новых алгоритмов лечения, сочетающих современные технологии профессиональной гигиены и патогенетическую фитотерапию, являются важной и своевременной задачей стоматологии.

Цель исследования – оценка клинической эффективности усовершенствованного алгоритма лечения гипертрофического гингивита у больных эпилепсией, включающего применение воздушно-абразивной системы «Air Flow» и фитопрепарата на основе левзеи.

Материалы и методы

Проведено проспективное контролируемое исследование на базе Самаркандской областной стоматологической поликлиники в период с 2023 по 2025 год. В исследование были включены 105 пациентов молодого возраста (18–44 лет) с подтвержденным диагнозом эпилепсии и гипертрофическим гингивитом. Пациенты были разделены на две группы: основная группа (n=53, 22 мужчины и 31 женщина), получавшая разработанное комплексное лечение (профессиональная гигиена с использованием аппарата «Air Flow» + аппликации фитопрепарата «Стоматофит»), и группа сравнения (n=52, 20 мужчин и 32 женщины), получавшая стандартную терапию (ручные инструменты + ультразвук + антисептики). Контрольную группу составили 50 практически здоровых добровольцев без соматических патологий и воспалительных заболеваний пародонта.

Методы исследования включали: клинический осмотр (оценка индексов гигиены OHI-S, Silness – Löe, индекса PMA, индекса кровоточивости по Muhlemann – Cowell, измерение глубины ложных пародонтальных карманов), лабораторные методы (определение скорости стимулированного слюноотделения и pH ротовой жидкости), цитологическое исследование мазков слизистой оболочки десны (расчет ВДИ и ЦПГ). Статистическая обработка данных проведена с использованием t-критерия Стьюдента и непараметрических методов. Различия считались значимыми при p<0,05.

Результаты

Исходно у пациентов основной группы и группы сравнения выявлены существенные нарушения гомеостаза полости рта по сравнению с контрольной группой: выраженная гипосаливация (0,31±0,02 мл/мин против 0,51±0,02 мл/мин в норме) и ацидоз (pH 6,54±0,04 и 6,50±0,07 против 6,89±0,04 в норме). Это создавало неблагоприятные условия для развития кариеса и гипертрофического гингивита. Также у больных эпилепсией выявлена высокая распространенность гипертрофического гингивита (30,2%), тяжесть которого коррелировала с приемом противосудорожных препаратов (индекс PMA при политерапии – 41,2±3,5%; при монотерапии – 29,4±2,1%; p<0,05).

После проведенного лечения в основной группе наблюдалась значительная положительная динамика всех изученных показателей: индекс гигиены Silness – Löe снизился на 49,56% (с 2,26±0,05 до 1,14±0,03 балла; p<0,001), через 12 месяцев оставался на 34,51% ниже исходных значений. Индекс кровоточивости снизился на 60,87% (с 1,385±0,089 до 0,542±0,048 балла; p<0,001), через 12 месяцев – на 30,54%. Индекс PMA снизился на 52,73% (с 34,27±0,95% до 16,20±1,0%; p<0,001), через 12 месяцев – на 35,42%. Глубина ложных пародонтальных карманов уменьшилась на 28,56% (с 4,076±0,087 до 2,912±0,045 мм; p<0,001), через 12 месяцев – на 22,84%. В группе сравнения эти показатели были значительно ниже: глубина карманов уменьшилась только на 13,98%, а индекс кровоточивости – всего на 5,38% через 12 месяцев (p<0,001). Цитологические показатели: ВДИ в основной группе снизился на 60,53% (с 16,85±0,75 до 6,65±0,42 ед.; p<0,01), ЦПГ – на 69,2% (с 2,43±0,15 до 0,84±0,12 балла; p<0,001). Через 6 месяцев положительная динамика сохранялась, но была более выражена в основной группе.

Физико-химические показатели слюны: после лечения в основной группе скорость саливации достигла 0,48±0,03 мл/мин, а через 12 месяцев – 0,45±0,02 мл/мин. pH слюны через 12 месяцев составил 6,94±0,04, что практически соответствовало показателям контрольной группы (6,89±0,04) (таблица).

Таблица. Динамика показателей слюны после лечения и в отдаленном периоде

Стойкая клиническая ремиссия (индекс PMA <25%, индекс кровоточивости <0,5 балла, глубина ложного кармана <3,0 мм) через 12 месяцев достигнута у 90,2% пациентов основной группы, тогда как в группе сравнения – лишь у 36,7%.

Обсуждение

Проведенное исследование подтвердило, что стандартные методы лечения гипертрофического гингивита у больных эпилепсией недостаточно эффективны, особенно в отдаленные сроки, что связано с постоянным прие-мом антиконвульсантов, вызывающих пролиферацию тканей, и глубокими нарушениями местного гомеостаза. Предложенный алгоритм, включающий профессиональную гигиену с помощью системы «Air Flow», позволяет атравматично и эффективно удалить биопленку из ложных десневых карманов (до 4,07 мм), что недостижимо при использовании ручных инструментов. Селективная фитотерапия на основе левзеи (в составе «Стоматофита») обеспечивает противовоспалительное, антибактериальное и капилляроукрепляющее действие, нормализует показатели саливации и pH, тем самым устраняя патогенетические основы рецидива. Полученные результаты согласуются с данными литературы о важности комплексного подхода и роли растительных адаптогенов в терапии медикаментозно-индуцированных гиперплазий [1–4, 8, 15, 16].

Заключение

Разработанный усовершенствованный метод лечения, сочетающий аппарат «Air Flow» и фитопрепарат, показал высокую клиническую эффективность, значительно превышающую результаты стандартной терапии, что подтверждается достоверным снижением индексов PMA, кровоточивости и глубины ложных карманов (p<0,001).

Применение разработанного алгоритма позволяет восстановить нарушенный гомеостаз полости рта (pH, скорость саливации) до уровня, близкого к физиологическим показателям здоровых лиц, и обеспечивает стойкую клиническую ремиссию у 90,2% пациентов с эпилепсией в течение 12 месяцев.

Использование системы «Air Flow» является патогенетически обоснованным и безопасным методом санации ложных десневых карманов, а включение фитопрепарата левзеи потенцирует терапевтический эффект, делая лечение комплексным и высокоэффективным.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абсаламова Н.Ф. Усовершенствование методов профилактики гипертрофического гингивита у больных эпилепсией // Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №16. – С.39–41.

2. Зойиров Т.Э., Мардонова Д.К., Нигора Ф.А. Инновационная диагностика гипертрофического гингивита у больных эпилепсией // Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №16. – С.61–63.

3. Расулова М.А. Частота встречаемости воспалительных заболеваний пародонта у психических больных // Биомедицина (Баку). – 2017. – №3. – С.46–51.

4. Саидова Н.А., Мардиева С.А. Особенности клинического течения хронического гипертрофического гингивита у подростков // Новый день в медицине. – 2020. – №2. – С.387–390.

5. Doufexi A., Mina M., Ioannidou E. Gingival overgrowth in children: epidemiology, pathogenesis, and complications. A literature review // Journal of periodontology. – 2005. – Vol.76, N1. – P.3–10.

6. Gallo C., et al. Gingival overgrowth induced by anticonvulsant drugs: A cross-sectional study on epileptic patients // Journal of Periodontal Research. – 2021. – Vol.56, N2. – P.363–369.

7. Joshi N.H., et al. Comparative evaluation of oral hygiene status and gingival enlargement among epileptic and healthy children as related to various antiepileptic drugs // Journal of Indian Society of Periodontology. – 2017. – Vol.21, N2. – P.125–129.

8. Mawardi H., et al. Management of medication-induced gingival hyperplasia: a systematic review // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. – 2021. – Vol.131, N1. – P.62–72.

9. Skarp M., et al. The Essential Oils of Rhaponticum carthamoides Hairy Roots and Roots of Soil-Grown Plants: Chemical Composition and Antimicrobial, Anti-Inflammatory, and Antioxidant Activities // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. – 2016. – Vol.2016. – Art.8505384.

10. Zoyirov T.E., Mardonova D.K. Improvement of Periodontal Disease Detection Strategies in Individuals with Epilepsy // American Journal of Medicine and Medical Sciences. – 2025. – Vol.15, N9. – P.3108–3111.

_________________________________________________________________________________

Конфликт интересов: автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Информация об авторе

Автор, ответственный за переписку: Мардонова Дилдора Косимовна – базовый докторант кафедры терапевтической стоматологии Самаркандского государственного медицинского университета, e-mail: mardd4364@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0008-1124-4218

Медицинские новости. – 2026. – №10. – С. 63-65.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.