DOI: https://doi.org/10.24412/2076-4812-2026-10385-87-90

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам

Mamatkhujaev M.S.¹, Karimova M.Kh.², Mamatkhujaeva G.N.¹

¹Andijan State Medical Institute, Uzbekistan

²Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Eye Microsurgery, Tashkent, Uzbekistan

Blood mineral status in computer vision syndrome

of varying severity and its changes following comprehensive therapy

Резюме. Длительная работа с компьютером может сопровождаться развитием компьютерного зрительного синдрома. При этом особенности минерального статуса крови в зависимости от выраженности синдрома изучены недостаточно.

Цель. Изучить минеральный статус крови у пользователей компьютеров с различной степенью выраженности компьютерного зрительного синдрома и его изменения на фоне комплексной терапии.

Материалы. Обследованы 200 пользователей компьютеров. У 160 из них был выявлен компьютерный зрительный синдром, 40 практически здоровых лиц без его клинических проявлений составили контрольную группу. В зависимости от выраженности синдрома пациенты были разделены на четыре группы по 40 человек: с субклинической формой, легкой, средней и тяжелой степенью. В сыворотке крови определяли содержание цинка, селена, меди, железа, магния, кальция и фосфора до и после комплексной терапии.

Результаты. По мере утяжеления компьютерного зрительного синдрома содержание цинка, селена, железа, магния и кальция снижалось. При тяжелой степени по сравнению с контролем содержание цинка было ниже на 21,6%, селена – на 23,1%, железа – на 14,4%, магния – на 19,3%, кальция – на 6,8%. Содержание меди и фосфора превышало показатели контрольной группы, но оставалось в пределах референсных значений.

Заключение. После комплексной терапии во всех группах выявлены статистически значимые изменения исследованных показателей (p<0,001). Более заметная динамика наблюдалась при средней и тяжелой степени синдрома. После лечения показатели минерального статуса приблизились к значениям контрольной группы.

Ключевые слова: компьютерный зрительный синдром, пользователи компьютеров, минеральный статус, цифровая зрительная нагрузка, комплексная терапия.

Для цитирования: Маматхужаев М.С., Каримова М.Х., Маматхужаева Г.Н. Минеральный статус крови при компьютерном зрительном синдроме различной степени выраженности и его динамика на фоне комплексной терапии // Медицинские новости. – 2026. – №10. – С. 87–90.

Summary. Prolonged computer use may be associated with the development of computer vision syndrome. However, blood mineral status in relation to the severity of the syndrome remains insufficiently studied.

The aim of the study was to assess blood mineral status in computer users with different degrees of computer vision syndrome severity and to evaluate its changes following comprehensive therapy.

Materials. The study included 200 computer users. Computer vision syndrome was diagnosed in 160 participants, while 40 apparently healthy individuals without clinical signs of the syndrome formed the control group. According to the severity of computer vision syndrome, the patients were divided into four groups of 40: subclinical, mild, moderate, and severe. Serum levels of zinc, selenium, copper, iron, magnesium, calcium, and phosphorus were measured before and after comprehensive therapy.

Results. As the severity of computer vision syndrome increased, serum levels of zinc, selenium, iron, magnesium, and calcium decreased. In patients with severe computer vision syndrome, compared with the control group, zinc levels were 21.6% lower, selenium 23.1% lower, iron 14.4% lower, magnesium 19.3% lower, and calcium 6.8% lower. Copper and phosphorus levels were higher than those in the control group but remained within the reference ranges.

Conclusions. Following comprehensive therapy, statistically significant changes in the studied parameters were observed in all groups (p<0.001). The changes were more pronounced in patients with moderate and severe computer vision syndrome. After treatment, mineral status parameters approached the values observed in the control group.

Keywords: computer vision syndrome, computer users, mineral status, digital visual load, comprehensive therapy.

For citation: Mamatkhujaev M.S., Karimova M. Kh., Mamatkhujaeva G.N. Blood mineral status in computer vision syndrome of varying severity and its changes following comprehensive therapy // Meditsinskie novosti. – 2026. – N10. – P. 87–90.

___________________________________________________________________________________

Использованные сокращения: КЗС – компьютерный зрительный синдром

___________________________________________________________________________________

Активное использование компьютеров и других цифровых устройств привело к широкому распространению компьютерного зрительного синдрома (КЗС). Его наиболее частыми проявлениями являются зрительное утомление, сухость и дискомфорт в глазах, периодическое затуманивание зрения и головная боль [1–3]. Развитие КЗС связывают с длительной зрительной работой на близком расстоянии, изменением характера моргания, нарушением стабильности слезной пленки и повышенной нагрузкой на аккомодационно-конвергенционную систему [1, 3, 4].

В последние годы при изучении КЗС внимание уделяется не только изменениям со стороны органа зрения, но и метаболическим нарушениям, которые могут сопровождать продолжительную работу с цифровыми устройствами. В этом отношении представляют интерес состояние антиоксидантной системы и обеспеченность организма отдельными макро- и микроэлементами [5].

Цинк и селен обеспечивают работу ряда компонентов антиоксидантной защиты, магний и кальций участвуют в регуляции нервно-мышечных и клеточных процессов, а железо и медь необходимы для тканевого обмена и ряда ферментативных реакций. Изменение содержания этих элементов может иметь значение при оценке метаболического состояния пациентов с КЗС.

Однако данные о содержании макро- и микроэлементов в крови при КЗС немногочисленны. Недостаточно изучено, меняются ли эти показатели по мере увеличения выраженности синдрома и насколько они восстанавливаются после лечения. Это послужило основанием для изучения минерального статуса крови при различных степенях КЗС и оценки его динамики на фоне комплексной терапии.

Цель исследования – изучить минеральный статус крови у пользователей компьютеров с различной степенью выраженности компьютерного зрительного синдрома и его изменения на фоне комплексной терапии.

Материалы и методы

Объектом исследования явились 200 пользователей компьютеров, из них 160 имели КЗС, контрольную группу составили 40 практически здоровых лиц без его клинических проявлений. Все участники регулярно работали за компьютером. Исследование выполнено с соблюдением принципов Хельсинкской декларации; от каждого участника получено информированное добровольное согласие.

Для оценки выраженности КЗС использовали авторскую анкету КЗС-44. Степень синдрома определяли с учетом результатов анкетирования и клинико-функционального состояния органа зрения. В соответствии с разработанной градацией сформированы четыре группы по 40 человек: с субклиническим КЗС, а также с легкой, средней и тяжелой степенью синдрома. Группы были сопоставимы по полу и возрасту.

Офтальмологическое обследование включало визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию. Дополнительно исследовали аккомодационную и бинокулярную функции, слезопродукцию и стабильность слезной пленки.

Минеральный статус оценивали по содержанию в сыворотке крови цинка (Zn), селена (Se), меди (Cu), железа (Fe), магния (Mg), кальция (Ca) и фосфора (P). Венозную кровь брали утром натощак. Zn, Cu, Fe, Mg, Ca и P определяли фотометрическим методом на автоматическом биохимическом анализаторе BioSystems 240 Plus с использованием сертифицированных реагентных наборов согласно инструкциям производителей. Содержание Se определяли колориметрическим методом с помощью набора Selenium Colorimetric Assay Kit (Elabscience, China).

Полученные данные обрабатывали методами вариационной статистики и представляли в виде M±m. Для сравнения независимых групп использовали t-критерий Стьюдента, для сопоставления показателей до и после лечения – парный t-критерий Стьюдента. Различия принимали за статистически значимые при p<0,05.

Результаты и обсуждение

При сравнении исходных показателей минерального статуса установлено, что их значения различались в зависимости от выраженности компьютерного зрительного синдрома. По мере утяжеления КЗС снижалось содержание цинка, селена, железа, магния и кальция, тогда как концентрации меди и фосфора, напротив, увеличивались по сравнению с контрольной группой (табл. 1).

Таблица 1. Системный минеральный статус у пользователей компьютеров в зависимости от степени выраженности компьютерного зрительного синдрома (M±m)

Наиболее заметные различия выявлены для цинка и селена. В контрольной группе содержание цинка составило 13,2±0,09 мкмоль/л, при субклиническом КЗС оно снижалось до 12,93±0,12 мкмоль/л, при легкой степени – до 11,98±0,10 мкмоль/л, при средней степени – до 10,83±0,11 мкмоль/л, а при тяжелой степени – до 10,35±0,08 мкмоль/л. Выявленная динамика указывает на нарастающий дефицит цинка, что может быть связано с его активным расходованием в условиях хронической зрительной нагрузки, оксидативного стресса и нарушений аккомодационно-нейровегетативной регуляции. Таким образом, при тяжелой степени КЗС концентрация цинка была на 21,6% ниже контрольного значения.

Содержание селена последовательно снижалось по мере увеличения выраженности КЗС: с 90,70±0,10 мкг/л в контрольной группе до 88,73±0,19 мкг/л при субклиническом, 83,78±0,37 мкг/л – при легком, 76,65±0,31 мкг/л – при среднем и 69,73±0,14 мкг/л – при тяжелом КЗС. При тяжелой степени содержание селена было на 23,1% ниже контрольного значения.

Содержание железа также уменьшалось по мере утяжеления синдрома: с 17,35±0,17 мкмоль/л в контрольной группе, 16,6±0,18 мкмоль/л при субклиническом КЗС и 16,1±0,23 мкмоль/л при легкой степени. При средней и тяжелой формах КЗС концентрация уменьшалась до 15,63±0,28 и 14,85±0,41 мкмоль/л соответственно. Аналогичная направленность отмечалась и для магния. Если в контрольной группе уровень Mg составлял 0,88±0,01 ммоль/л, то при тяжелой степени КЗС он уменьшался до 0,71±0,01 ммоль/л. Дефицит магния может способствовать дисрегуляции нейромышечной передачи, аккомодационных нарушений и вегетативной нестабильности, характерных для КЗС. Концентрация кальция также показывала постепенное снижение, от 2,37±0,02 ммоль/л в контрольной группе до 2,21±0,02 ммоль/л при тяжелой степени КЗС.

Содержание меди увеличивалось с 17,93±0,13 мкмоль/л в контрольной группе до 18,68±0,08 мкмоль/л при тяжелой степени КЗС. Концентрация фосфора также возрастала с 0,89±0,02 до 1,06±0,02 ммоль/л. Содержание меди и фосфора превышало показатели контрольной группы соответственно на 4,2 и 19,1%, но оставалось в пределах референсных значений.

Таким образом, исходное обследование выявило последовательное изменение минерального профиля по мере увеличения выраженности КЗС. Особенно заметным было снижение содержания Zn и Se, а также Mg. Полученные результаты следует рассматривать как ассоциацию минерального статуса с выраженностью клинических проявлений КЗС.

Лечение проводили дифференцированно в зависимости от степени выраженности КЗС. При субклинической форме рекомендовали соблюдение зрительного режима, оптимизацию рабочего места, препараты искусственной слезы и упражнения для аккомодации. При легкой степени объем лечения расширяли за счет средств, направленных на коррекцию изменений глазной поверхности и аккомодационных нарушений. При средней и тяжелой степени применяли более интенсивную терапию глазной поверхности и аккомодационно-бинокулярных нарушений в сочетании с метаболической коррекцией. В комплекс метаболической коррекции входили препараты магния, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и антиоксидантно-лютеиновый комплекс. При средней степени дополнительно назначали цинк 15 мг/сут и селен 100 мкг/сут, при тяжелой степени – цинк 25 мг/сут и селен 100 мкг/сут. Продолжительность лечения составляла 1 месяц при субклинической и легкой степени, 2 месяца – при средней и 3 месяца – при тяжелой степени КЗС.

После окончания курса лечения минеральный статус оценивали повторно. Результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Динамика показателей минерального статуса крови у пользователей компьютеров с различной степенью компьютерного зрительного синдрома до и после комплексной терапии (M±m)

Примечание: * – различия статистически достоверны по сравнению с показателями до лечения (p<0,001).

У пользователей компьютеров с субклиническим КЗС после комплексной терапии отмечены статистически значимые изменения показателей минерального статуса. Концентрация цинка увеличилась до 13,43±0,09 мкмоль/л, селена – до 91,88±0,05 мкг/л, железа – до 17,58±0,14 мкмоль/л, магния – до 0,91±0,01 ммоль/л и кальция – до 2,42±0,01 ммоль/л. Содержание меди снизилось до 17,83±0,12 мкмоль/л, а фосфора – до 0,86±0,01 ммоль/л. Все изменения по сравнению с исходными значениями были статистически значимыми (p<0,001).

При легкой степени КЗС после лечения также отмечена положительная динамика показателей минерального статуса. Концентрация цинка увеличилась до 13,28±0,08 мкмоль/л, селена – до 91,78±0,07 мкг/л, железа – до 17,53±0,15 мкмоль/л, магния – до 0,89±0,01 ммоль/л и кальция – до 2,39±0,02 ммоль/л. Содержание меди снизилось до 17,98±0,12 мкмоль/л, а фосфора – до 0,87±0,01 ммоль/л. Все изменения по сравнению с исходными показателями были статистически значимыми (p<0,001).

У пациентов со средней степенью КЗС после комплексной терапии концентрация цинка увеличилась до 13,25±0,08 мкмоль/л, селена – до 91,45±0,09 мкг/л, железа – до 17,38±0,17 мкмоль/л, магния – до 0,88±0,01 ммоль/л и кальция – до 2,37±0,02 ммоль/л. Содержание меди снизилось до 17,95±0,12 мкмоль/л, а фосфора – до 0,88±0,01 ммоль/л. Различия по сравнению с исходными значениями были статистически значимыми (p<0,001).

У пациентов с тяжелой степенью КЗС наблюдались наиболее выраженные изменения минерального статуса. После лечения концентрация цинка увеличилась до 13,33±0,08 мкмоль/л, селена – до 90,68±0,10 мкг/л, железа – до 17,25±0,15 мкмоль/л, магния – до 0,87±0,01 ммоль/л и кальция – до 2,38±0,02 ммоль/л. Содержание меди снизилось до 17,85±0,12 мкмоль/л, а фосфора – до 0,89±0,02 ммоль/л. Все изменения по сравнению с исходными значениями были статистически значимыми (p<0,001).

По мере увеличения выраженности КЗС изменения минерального статуса становились более заметными. После комплексного лечения большинство исследованных показателей приблизилось к значениям контрольной группы.

Заключение

У пациентов с компьютерным зрительным синдромом выявлены последовательные изменения минерального статуса крови, выраженность которых возрастала по мере утяжеления клинических проявлений синдрома. От субклинической формы к тяжелой степени отмечалось снижение концентраций Zn, Se, Fe, Mg и Ca. Содержание меди и фосфора превышало показатели контрольной группы, но оставалось в пределах референсных значений.

Полученные данные свидетельствуют о взаимосвязи между степенью выраженности КЗС и особенностями минерального статуса крови. На фоне дифференцированной комплексной терапии во всех группах установлена статистически значимая положительная динамика исследованных показателей (p<0,001). Наиболее выраженные относительные изменения отмечались при средней и тяжелой степени КЗС, которые характеризовались наиболее значительными исходными отклонениями минерального профиля.

Полученные результаты подтверждают важную роль минерального дисбаланса в патогенезе компьютерного зрительного синдрома и свидетельствуют о целесообразности включения метаболической коррекции в систему комплексного лечения пользователей компьютеров.

Положительная динамика исследованных показателей после лечения позволяет рассматривать коррекцию выявленных нарушений как один из компонентов комплексной терапии компьютерного зрительного синдрома.

ЛИТЕРАТУРА

1. Kaur K., Gurnani B., Nayak S., et al. Digital eye strain – a comprehensive review // Ophthalmology and Therapy. – 2022. – Vol.11, N5. – P.1655–1680.

2. Ccami-Bernal F., Soriano-Moreno D.R., Romero-Robles M.A., et al. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis // Journal of Optometry. – 2024. – Vol.17, N1. – Art.100482.

3. Al-Mohtaseb Z., Schachter S., Lee B.S., Garlich J., Trattler W. The relationship between dry eye disease and digital screen use // Clinical Ophthalmology. – 2021. – Vol.15. – P.3811–3820.

4. Talens-Estarelles C., García-Marqués J.V., Cervino A., García-Lázaro S. Use of digital displays and ocular surface alterations: a review // The Ocular Surface. – 2021. – Vol.19. – P.252–265.

5. Lem D.W., Gierhart D.L., Davey P.G. Can nutrition play a role in ameliorating digital eye strain? // Nutrients. – 2022. – Vol.14, N19. – Art.4005.

____________________________________________________________________________________

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источники финансирования: работа не имела специального финансирования.

Форма участия авторов в работе: все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.

Информация об авторах

Маматхужаев Минхожиддин Садирдинхожи угли – соискатель кафедры офтальмологии Андижанского государственного медицинского института, ORCID: https://orcid.org/0009-0006-0002-4506

Каримова Муяссар Хамитовна – доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе и инновациям Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра микрохирургии глаза, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0268-7881

Автор, ответственный за переписку: Маматхужаева Гулнарахан Нажмидиновна – доктор мед. наук, доцент, заведующая кафедрой офтальмологии, оториноларингологии, онкологии, урологии и эндоурологии факультета усовершенствования и переподготовки врачей Андижанского государственного медицинского института, e-mail: dr.gulnora67@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3853-4764

Медицинские новости. – 2026. – №10. – С. 87-90.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.