Prenosological diagnostics of diseases: electrodermal testing - HEALTH NAVIGATOR
Hrustitskaya L.B.,
International Engineering Academy,
project manager "Noospheric Health Technologies", Minsk
Telesheva T.Y.
"Dr. Volkov’s Clinic", Moscow
Резюме. С развитием информационных технологий в медицине сегодня открыты большие возможности для диагностики заболеваний на ранней стадии патологического процесса, глубокого мониторинга и анализа результатов лечения, профилактики в режиме реального времени. Созданы специальные микропроцессорные устройства и компьютерные программы, позволяющие регистрировать, усиливать, «возвращать» и визуализировать сверхслабые физиологические информационные сигналы организма. Технологии биологической обратной связи (ВioFeedBack) уже входят в протоколы системы обязательного медицинского страхования многих стран и помогают человеку развить навыки самоконтроля. Один из наиболее информативных и доступных технологий BioFeedBack -- метод электродермального тестирования.
Ключевые слова: электродермальное тестирование, диагностика, технологии биологической обратной связи.
Summary. With the development of information technologies in medicine today great possibilities for diagnosis of diseases at an early stage of the pathological process, for the deep monitoring and analysis of the results of treatment, for prevention in real-time are opened. Special microprocessor devices and software programs that allow to record, amplify, «return» and visualize superweak physiological information signals of the body have been created. The technologies of BioFeedBack are already included in the minutes of the mandatory health insurance in many countries and they help people to develop the skills of self-control. One of the most informative and accessible technologies BioFeedBack – an electrodermal testing method.
Keywords: electrodermal testing, diagnostics, technology of BioFeedBack.
Переход к информационному обществу обозначил приоритетную необходимость пересмотра задач, решаемых системой здравоохранения, и внедрение доступных технологий, способствующих изменению сознания людей от поиска болезней в сторону сохранения здоровья. Для этого необходим целостный подход в медицине, объединяющий позитивный опыт предыдущих поколений, создание условий для проявления инициативы самих граждан и актуализации доступных для массового использования научных достижений в области информационных, нано- и фемтотехнологий с ведущим императивом – выявление потенциально возможных функциональных нарушений в организме человека, предшествующих развитию заболевания, их мониторинг, коррекция и системная профилактика.
Среди достижений последних десятилетий наибольший интерес представляют практические аспекты нелинейной оценки сверхслабых электромагнитных сигналов, функционально значимых для живых биологических систем, и методы системного программного анализа закодированной в них информации. На протяжении прошлого века проводили фундаментальные исследования, которые позволили открыть принципиально новые подходы к оценке информационной составляющей биологических объектов материального мира и неживой природы (А. Л. Чижевский, В. В. Козырев, В. П. Казначеев, А. Е. Акимов, И. В. Давыдовский, М. С. Девятков и др.). Однако до определенного времени чувствительность и мощность аппаратно-программных комплексов и анализаторов спектра мм-диапазона не позволяли регистрировать и разделять нелинейные электромагнитные излучения живых организмов.
Увеличить чувствительность имеющихся детекторов удалось только в последнее десятилетие. С развитием информационных технологий были предложены и принципиально новые методы регистрации отклика живых организмов при воздействии на них волновых колебаний в диапазонах биологических частот. Так, были открыты огромные возможности для развития информациометрии и такого важнейшего направления в медицине, как диагностика заболеваний на ранней стадии патологического процесса, глубокий мониторинг и анализ результатов лечения и профилактики в режиме реального времени.
Информационные технологии для медицины в СССР
В этом аспекте особенный интерес представляют результаты фундаментальных и прикладных исследований в области использования средств вычислительной техники для практического здравоохранения, которые были инициированы Минздравом СССР еще в прошлом веке. Уже к началу 80-х годов Советский Союз перешел к новому этапу развития, осуществив перевод программного обеспечения на индустриальную основу. Еще в 70-е годы был создан Государственный фонд алгоритмов и программ (ГосФАП), который объединил 80 фондов, в том числе 8 межотраслевых специализированных ФАП, 10 республиканских и 62 отраслевых. Несмотря на то, что программы имели очень маленькую тиражируемость и не соответствовали требованиям «рыночного» программного продукта, уже в 1974 году первое в стране научно-производственное объединение «Центрпрограммсистем» осуществляло не только разработку, но и поставку программных средств для целей здравоохранения. Совместными усилиями многих министерств, сотен НИИ и КБ были разработаны 138 тысяч программ для решения практических задач медицины. В рамках многостороннего международного сотрудничества СССР проводились совместные работы с учеными Болгарии, Венгрии, ГДР, Республики Куба, Монголии, Польши, Румынии и Чехословакии [1].
Особенно эффективной вычислительная техника проявила себя в системах ранней диагностики заболеваний. Уже тогда было ясно, что с ее помощью возможна автоматическая регистрация и оперативная оценка параметров состояния органов и систем организма человека, его способности противостоять отрицательному воздействию физических факторов окружающей среды, психологическому воздействию социального окружения, а также осуществлять текущий контроль реакции организма на эти воздействия. Такой подход открывал перспективы оптимизации терапии заболеваний и использования новых методов реабилитации [2].
Особого внимания заслуживают исследования советских ученых в области технологий, которые сегодня объединяются международным названием ВioFidBack (технологии биологической обратной связи). Создатель кибернетики Норберт Винер еще в 1983 году определил «обратную связь» как способ регулирования на основе непрерывного поступления информации о функционировании системы. Анализ такой информации помогает человеку развить навыки самоконтроля и позволяет научиться изменять эту функцию произвольно.
Технологии обратной связи в медицине
Исследования советских ученых базировались на передовой для того времени концепции: «Человек представляет собой открытую энергоинформационную биологическую систему, находящуюся в непрерывном взаимодействии с внешней средой на основе биологической обратной связи». Сегодня биологическая обратная связь широко используется в медицине как «метод оценки и коррекции физиологических функций живых систем» (определение Американской ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи). Созданы специальные микропроцессорные устройства и компьютерные программы, позволяющие регистрировать, усиливать, «возвращать» и визуализировать сверхслабые физиологические информационные сигналы организма.
На развитие этого направления исследований большое влияние оказало возникшее в начале XX века учение И. П. Павлова об условных рефлексах и регулирующей роли коры головного мозга. Развивая эти идеи, П. К. Анохин показал, что принципу обратной связи принадлежит решающая роль в регуляции как высших приспособительных реакций человека, так и его внутренней среды. В 50-е годы ученики И. П. Павлова в России и Америке начали развивать «обратную связь» как новое направление в физиологии – учение об инструментальных условных рефлексах. В те годы уже начал ощущаться кризис классической доказательной медицины, основанной на медикаментозной терапии заболеваний и хирургическом вмешательстве. Многолетняя лечебная практика показала, что любая операция или лекарственное средство (независимо от количества и способа введения) нарушает естественные биологические процессы в организме и может вызвать развитие осложнения и нежелательных побочных эффектов. Это уже не устраивало ни пациентов, ни врачей, что и стало причиной поисков новых подходов к диагностике и лечению.
Во многих странах мира, и особенно в СССР, были инициированы фундаментальные системные научные исследования принципов функционирования явлений биологической обратной связи (БОС). Изначально технический уровень оборудования не позволял регистрировать биологические сигналы живых систем в их многообразии. Не существовало и необходимой технической базы для производства таких устройств, а закрытость экономики Советского Союза не предполагала популяризации этих исследований, тем более их коммерциализации. Поэтому сегодня многое утеряно для будущих поколений, а приоритеты принадлежат странам США, Европы и Азии.
Благодаря интенсивному развитию системы сети Интернет и миниатюризации технических средств связи технологии BioFeedBack получили широкое распространение, особенно в последние годы. Ведущие IT компании мира (Apple, Google, NeeuroSky и др.) выводят на рынок большое число новых медицинских и немедицинских устройств (девайсов), отличающихся друг от друга характером снимаемых параметров, методами их регистрации, качеством датчиков, программами интерпретации, уровнем точности и пр. Такие девайсы (часы, браслеты, мобильные приложения, весы и пр.) активно используют врачи во многих странах мира в рамках мобильного здравоохранения и телемедицины, а также для индивидуального самоконтроля физического состояния [3]. Рост популярности девайсов на основе БОС определяет их неинвазивность и отсутствие противопоказаний. Этим обусловлен интерес к ним не только у специалистов, представляющих систему здравоохранения, но и образования, спорта, социальных служб, МЧС, военных и пр. [4]. Положительные результаты использования таких устройств и систем выдвигают эту технологию в ранг ключевой идеи для формирования новых подходов к проблеме сохранения и укрепления здоровья населения. После начала компьютерной эры, методы оценки функций с помощью обратной связи получили бурное развитие в Европе, США, Канаде, Израиле, Японии. Технологии BioFеedBack входят в протоколы системы обязательного медицинского страхования многих стран.
Электродермальное тестирование
Среди используемых в здравоохранении технологий BioFeedBack наиболее информативным и доступным, достаточно известным методом является электродермальное (электрокожное) тестирование (ЭКТ). Согласно современным представлениям, ЭКТ – это комплекс методов и технических средств для исследования и коррекции физиологического состояния человека с оценкой информации, снятой c биологически активных (БА) точек кожных покровов его тела в режиме реального времени. Сегодня уже научно доказано, что практически все физиологические процессы в организме сопровождаются динамикой показателей активного электричества, то есть пассивных электрических свойств органов и тканей. К ним относятся не только переменные электрические потенциалы, сопровождающие функционирование внутренних органов, но и низкочастотные квази-постоянные электрические потенциалы кожи. ЭКТ представляет собой полипараметрический интегральный способ диагностики функционального состояния человека и его индивидуального адаптационного статуса. Принципы ЭКТ корнями уходят в древние традиции системы меридианов китайской медицины и достижения экспериментальной и клинической электрофизиологии (открытие кожных токов и обнаружение их связей с функциональным состоянием организма). Исследования последних лет показали, что концепция меридиан вполне соответствует современным положениям анатомии, физиологии, теории нейрорегуляции, крово- и лимфообращения. Генеральный секретарь Международного фонда научных исследований д-р Цуй Джиу сказал, что система меридианов и точек акупунктуры является базовой системой человеческого организма, его «контактной сетью», а британский ученый Джозеф Нидхэм в книге «Наука и цивилизация в Китае. Иглоукалывание: история и теория», пишет, что с точки зрения физики, систему меридианов можно рассматривать как понятие о «центральной сети» – единой электроэнергетической системе, объединяющей крово- и лимфообращение нейронными связями [5].
ЭКТ имеет преимущество перед общефизиологическими методами обследования: доступность, неинвазивность, простота выполнения дают возможность быстро получить вполне объективную информацию о состоянии большинства функциональных систем организма, что важно для правильной терапевтической ориентации, особенно при массовых обследованиях. В основе ЭКТ лежат результаты многолетних исследований электропроводимости кожных покровов в БА зонах, которые имеют функциональную связь с внутренними органами или системами жизнедеятельности. Изменению биофизических параметров кожного покрова соответствует симптомокомплекс нарушений функции определенного органа или системы организма.
Исторический экскурс
Феномен кожного электричества привлекал внимание ученых с XIX столетия. Еще в 1820 году во Франции Sarlandiere изучал использование электрической стимуляции кожи в качестве терапии заболеваний. В 1883 году русский терапевт Г. А. Захарьин обнаружил, что на коже человека проецируется информация о состоянии внутренних органов. Его результаты 15 лет спустя повторил английский невролог Н. Head (зоны Захарьина – Геда). Позже были предложены различные теории (секреторная, ионная, мембранная), объясняющие функциональную зависимость от центральной и вегетативной (автономной) нервной системы организма (E. Du Bois Reymond, 1857; Ферре, 1888; И. К. Тарханов, 1889; V. Yu. Tchagovets, 1903), а затем (С. Veidman, 1956; Портнов, Nogier; Р. Фолль, И. Брату, A.K. Podshibjakin, 1952–1960, 1973 и т. д.). Эти исследования позволили определить устойчивые зависимости, послужившие становлению метода.
Первое устройство для исследования электрокожного сопротивления (ЭКС) было разработано еще в 1930 году, в Японии Таро Xiaofang, названное «детектором меридианов». А в 1949 году в Японии профессор, доктор биологии Yoshihiro Nakatany, обследуя группу больных с воспалительными заболеваниями почек, обнаружил точки с повышенной электропроводимостью, которые назвал «электропроницаемыми» точками. Исследования больших групп пациентов выявили, что точки с повышенной электропроводностью у здоровых людей не были обнаружены, а у больных – выявлены в 90% случаев. «Электропроницаемые» точки совпали с точками меридиана почек и образовали линию пониженного электрического сопротивления кожи. Эта линия была названа почечной ryodoraku (линия с хорошей электропроводимостью). Таким же образом проведены исследования у больных с другими заболеваниями. Было показано, что в точках-пособниках получается усредненное значение проводимости для всех точек данного меридиана (репрезентативная точка).
Y. Nakatany предложил для каждого меридиана шкалу индивидуальной проводимости, куда и заносились данные исследования. При складывании этих данных и делении на 24, получилась средняя линия. У практически здорового человека измеренные значения ЭП располагались близко к средней линии, шириной 14 мм, которая была названа физиологическим коридором (ФК). Считалось, что в норме измеренные значения должны входить в ФК. Публикации результатов исследований профессора Y. Nakatany способствовали развитию интереса к его методу диагностики, а полувековой опыт использования последователями во многих странах доказал диагностическую значимость метода. Однако на тот момент широкого распространения метод не получил из-за его громоздкости, технической сложности выполнения и привязки к рефлексодиагностике, которая считалась прерогативой китайской медицины.
В 1950 году немецкий врач Рейнхольд Фолль исследовал связь меридианов с энергией жизнедеятельности и электрической активностью кожи. Измеряя электрическую активность кожи в точках меридианов, он установил, что тело любой организации может проводить электричество (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и т. д.). Ученый был болен раком и страдал после не очень успешно проведенной операции. Контролируя свое состояние в процессе болезни, Р. Фолль разработал «способ поддержания баланса организма в естественных условиях», в результате чего рак не рецидивировал. Умер Р. Фолль в 1989 году от сердечного приступа в возрасте восьмидесяти лет. Сегодня метод Фолля разрешен к применению в официальной медицине, в том числе и в России (методические рекомендации М98/232 МЗ РФ) и странах бывшего СССР.
В 70-е годы в мире резко повысился интерес к китайской медицине и методам акупунктуры, основу которой составляла система меридиан. Понятие о меридианах сформировалось еще в Древнем Китае, но в силу разницы языка, исторических и культурных аспектов оно было малознакомо европейской медицинской общественности. Этот интерес был обусловлен исследованиями японского ученого Исикавы, который в 1962 году открыл кожно-висцеральный рефлекс (когда стимуляция кожи может привести к функциональным изменениям в соответствующих органах). При этом он использовал 12 меридианов из 324 и выяснил, что 99,6% точек тесно связаны черепно-мозговыми нервами или спинным мозгом. Эти закономерности были подтверждены в работах А. И. Нечушкина [6], французскими исследователями Нибойе и Но-жье, румынскими исследователями Ставреску и Продеску и рядом других ученых [7].
При изучении свойств системы рефлексогенных зон было установлено наличие связи показателей электропроводимости в этих зонах с определенной патологией. Постоянство соотношений проводимостей в рефлексогенных зонах, не зависящее для здоровых людей от средних значений проводимости, является отражением общих системных свойств организма.
Изменение кожной электропроводимости отражают состояние обменных процессов, что физиологически связано с регуляцией кровообращения и обменными процессами в организме.
Данные, полученные при снятии информации с биологически активных точек (зон), позволяют косвенно оценить состояние функции органов и систем им соответствующих (обратная связь).
Наиболее широкое распространение в медицинской практике нашли методы Накатани и Фолля, разработанные еще в прошлом столетии и для целей самоконтроля.
Известен метод А. И. Нечушкина («Стандартного вегетативного теста» СВТ ЦИТО) [8], но, как и многие другие подобные, которые до сих пор используются на территории бывшего СССР, он является производным от методов Накатани и Фолля. Надо отметить, что эти ученые использовали методические приемы, не имеющие на тот момент четкого научного обоснования, руководствуясь личным профессиональным опытом. Приборное оформление методов было достаточно примитивно, как радиолюбительский тестер, поэтому результативность и сегодня в значительной степени зависит от профессиональных навыков врача и требует высокого искусства.
В исследовательской и клинической практике применяется метод, разработанный японским ученым Х. Мотояма, – тест «Акабане». Он предложил и достаточно современное устройство для рефлексодиагностики AMI на базе специального микропроцессора. Методика, реализованная в приборе AMI, учитывает некоторые факторы, возникающие в процессе измерения (например, при контакте электрода с кожей). Однако ни один из этих методов не учитывал внешние и внутренние факторы, влияющие на процесс измерения и на объект исследования. Они не были рассчитаны и на перспективу использования средств вычислительной техники и создания информационно-измерительных и экспертных систем для эффективного применения ЭКТ в широкой врачебной практике.
Методологически выверенный, информативно достоверный и физиологически интактный метод ЭКТ, ориентированный на применение вычислительной техники для обработки результатов исследований, удалось разработать советским ученым. Исследования в этой области проводились в закрытом режиме многими коллективами ученых, поэтому авторство в настоящий момент установить практически невозможно. На их основе было предложено много методик, в том числе и для экспресс-оценки физиологического состояния организма человека и диагностики заболеваний [9, 10].
Наиболее успешной оказались результаты Центрального НИИ связи (Москва), в котором в 1960 году начались разработки «Компьютер-меридиан удаленной диагностической системы» для целей контроля за состоянием космонавтов во время нахождения на орбите. Система была построена по принципам накопления, анализа и обобщения больших объемов статистических материалов. Ученые проводили исследования возможности системной дистанционной оценки физиологического состояния космонавтов, их физического и психического здоровья в режиме реального времени. Была сформирована огромная научная и клиническая база данных, обеспечившая высокую точность результатов измерений (85–90%). К сожалению, эти исследования носили закрытый характер и нет публикаций по изучаемой проблеме в открытом доступе. В результате получился доступный диагностически ценный прибор [11]. Он разрабатывался 15 лет с участием многих учреждений Мин-здрава Советского Союза [12].
Прибор прошел проверку на пациентах с различными заболеваниями: арахноидитом, гастритом, язвенной болезнью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, железодефицитной анемией, токсикозом беременности, стоматитом и пр. Оценка качества диагностики проводилась в динамике: при обращении, в ходе лечения и перед выпиской и под контролем клинико-лабораторных показателей.
Программный продукт для ЭКТ был разработан на основе аналитического сопоставления анамнестических, клинических и опытных данных обследования более 15 тысяч человек [13]. По этой же методике была проведена оценка состояния здоровых людей из разных возрастных групп при различных видах физической и умственной деятельности, спортсменов в процессе тренировок и игр, работающих во вредных условиях труда и климатических условиях. Уровень совпадения полученных данных составил в среднем 72%. Апробация прибора показала, что информация, получаемая с его помощью, носит синдромальный характер, что позволяет врачу выбрать тактику обследования и лечения, а также осуществлять сравнительный анализ результатов терапии. Испытания доказали высокую информативность и достоверность метода, что позволило рекомендовать его для скрининговых исследований в общетерапевтической практике [14].
Стоит особо отметить, что созданное советскими специалистами программное обеспечение диагностического устройства позволяло по мере пополнения объемов статистических данных устанавливать новые зависимости и периодически выпускать уточненные и дополненные информационные материалы по интерпретации полученных данных, способствующих повышению точности результатов снятия информации и ее дифференциации.
Метод, предложенный советскими учеными, базировался на алгоритмах древней китайской системы меридианов, которая концептуально рассматривалась как отражение уровня функциональной активности органов человека и энергии жизнедеятельности его тела в динамике, и фундаментальных исследований в области адаптации, разработанной группой советских ученых под руководством академика Р. М. Баевского [15]. Ученым удалось совместить принципы развивающихся информационных технологий и метод ЭКТ, предложенный Накатани (24 точки).
В 1987 году в отделе медицинского электронного приборостроения Калининского политехнического института были разработаны несколько автоматизированных диагностических систем под общим наименованием «Электроника – Прогноз». Созданные приборы экспонировались на ВДНХ СССР, на национальной выставке СССР в Финляндии и на коммерческой выставке в Венгрии, на Международной выставке новой техники «Инвекс-86» (ЧССР, Брно). Высокая оценка комплекса приборов позволила включить их в экспозицию национальной передвижной выставки СССР в США «Человек, семья, общество».
В 90-е годы в Москве на производственной базе ЦКБ «Дейтон», Центра «Рефлекс» Института биофизических исследований и клинической больницы № 63 Главного Управления МЗ СССР выполнены опытные исследования и изготовлен прототип автоматизированного рефлексодиагностического комплекса (АРДК) по методу Накатани. Работа АРДК была многократно проверена при контроле за здоровьем пилотов, уровнем их резервных возможностей и физической активности в условиях тренировочных занятий и космических полетов. Во время трагедии на Чернобыльской АЭС в кратчайшие сроки этой же группой исследователей был разработан и запущен в эксплуатацию автоматизированный комплекс обработки данных индивидуального дозиметрического контроля. АРДК стал и первым устройством для ЭКТ, выпущенным серийно, сертифицированным и зарегистрированным в МЗ РФ как изделие медицинской техники, предназначенное для экспресс-оценки функционального состояния организма человека, мониторинга течения и результатов лечения заболевания, массовых осмотров военных, спортсменов, сотрудников МЧС и пр.
Выпущенные приборы разошлись по институтам и учреждениям бывшего Советского Союза и до сих пор успешно используются врачами различных специальностей. ЭКТ с помощью АРДК был включен в учебные программы по гомеопатии и рефлексологии многих медицинских вузов страны [16–21]. Можно с уверенностью сказать, что созданный советскими учеными диагностический комплекс был триумфом научной медицинской мысли, прошел испытание в практическом здравоохранении и был готов к коммерциализации. Однако в 1991 году после распада СССР и ряда организационных преобразований на постсоветском пространстве многие медицинские программы были закрыты, в том числе и прикладные исследования в области ЭКТ, а участники исследования и производства уехали работать в другие страны.
ЭКТ на современном рынке здоровья
Разработанная советскими учеными технология ЭКТ, девайсы для снятия показателей и программное обеспечение для интерпретации и анализа результатов стали основой для многих устройств, аналогов изготовленных частными компаний, в России, Германии, Франции, Анг-лии, Канаде, США, Аргентине, Европе и особенно в странах Азии [22]. На рынке медицинских изделий предлагаются воспроизведенные и незначительно модернизированные прототипы и аналоги-копии устройств, разработанных в СССР, от простейших стимуляторов с ручным управлением до диагностических систем с программным обеспечением. Эти устройства имеют интерфейсы различной степени сложности, разные «уникальные» названия и торговые наименования (их уже более 50) и даже авторство: «POINTS-SYSTEM», «BICOM», «EAV-EDS», «Interro», «Biodiscovery», «Bioscan», «Quantun XRROID» «EQ4 Listen System», «Computer Wellness Analysis», которая была одобрена FDA (США) и рекомендована к применению [23]. Этот список можно продолжить еще за счет «уникальных авторских» систем из республик бывшего СССР (АМСАТ-КОВЕРТ, «Сигма-Ирис», РИСТА-ЭПД, «Vigiton», «Дека-Фолль», «БИОРЕПЕР» и пр.). Каталог врачей из разных стран, использующих методику ЭКТ, представлен в сети Интернет в открытом доступе, многие из которых имеют русские фамилии [24].
Таким образом, ЭКТ и приборы для его реализации развиваются на рынке как эксклюзивный продукт и услуга, в основном в частной общетерапевтической практике, комплементарной и народной медицине в остеопатии и вертебрологии, тестирования аллергии, при назначении БАД, косметологических процедур, лекарственных средств и пр.
Модернизация проводится в основном за счет оптимизации работы программного обеспечения путем внесения изменений в базовую аналитическую программу и технического усовершенствования работы сенсоров. В уже известные программы авторы вводят свои методические наработки, после чего, по их данным, достоверность выросла до 86–90%. Внедрение в программирование метода дискриминантного анализа, «деревьев» классификации и нейронных сетей повысили точность диагностики при некоторой патологии до 96%. Однако, как образно высказался академик В. Савченко: «Если методика работает только в одном учреждении – это не медицина, а ярмарка тщеславия» [25].
К сожалению, в системе государственной медицинской помощи, как это изначально планировалось в СССР, метод распространения пока не получил. Признание возможностей использования электродермального тестирования для ранней диагностики заболеваний, развивающегося мобильного здравоохранения, телемедицины и самоконтроля здоровья научным медицинским сообществом и практикующими врачами на постсоветском пространстве требует не только ломки устоявшихся стереотипов, но и участия государства в процесс их внедрения [26].
Наибольший вклад в популяризацию ЭКТ внесла в последние годы компания НСТ-Мед (Россия) [27]. Ее специалисты смогли наладить опытное производство девайсов для ЭКТ на основе принципов и подходов, заложенных учеными СССР, значительно улучшив программное обеспечение и датчик. В качестве дополнительного информативного параметра используется последовательность значений длительности R-R интервалов электрокардиограммы. Развивая практику использования технических средств для донозологической диагностики в здравоохранении, компания активно сотрудничает с педиатрами, рефлексотерапевтами, психологами, проводит международные конференции для обмена опытом, привлекая все больше сторонников информационно-технической экспресс-диагностики на постсоветском пространстве.
Заключение
Все люди имеют физическое тело, анатомия и физиология которого тесно взаимосвязаны и неразделимы. В последние годы в связи с кризисом и коммерциализацией медицинской помощи возникли реальные предпосылки для появления востребованных экспресс-технологий для ранней диагностики и предупреждения болезни на основе целостного подхода к оценке состояния организма. Внедрение в систему здравоохранения технологий биологической обратной связи, современных программно-диагностических информациометрических систем и устройств на основе беспроводной связи, 3D-технологий, современных теле-, аудио- и видео-коммуникаций, квантовых нелинейных методов оценки гомеостаза, а также биомедицинских приборов и устройств для функциональной диагностики, скрининга и удаленного мониторинга здоровья позволит в перспективе на практике реализовать идею донозологической диагностики заболеваний. Это обеспечит тесное взаимодействие врача и пациента, способствует сокращению сроков и стоимости обследования, проведению системного динамического контроля качества лечебных мероприятий, оказанию своевременной медицинской помощи и повышению эффективности мер по предупреждению развития заболеваний. Все будет зависеть от уровня информационно-технического обеспечения условий работы врачей первичного звена, непосредственно контактирующих с пациентами.
Все идет к тому, что в ближайшем будущем традиционные методы диагностики заменят новые, информациометрические, доступные для широкого пользователя, технологии на базе смартфонов и планшетов, позволяющие не только очень быстро и точно выявить заболевание, но и узнать о пациенте много другой информации, критически важной для эффективной терапии. В перспективе эти технологии станут удобным методом для самоконтроля и дистанционного взаимодействия с врачом, сохранения своего здоровья и здоровья близких.
Вполне вероятно, что в основе новых подходов связи с «мобилизацией системы здравоохранения» будут лежать технологии обратной связи и их сетевые концепции [28]. Революция, которую мобильные технологии произведут в нашем обществе, сравнима по масштабу с той, которую полупроводниковая электроника произвела во второй половине XX века. Эта революция произойдет в течение смены одного поколения, поэтому нет смысла откладывать эту работу до тех пор, «пока гром не грянет», внедрять лучшие технологии прошлого и начинать разработки новых концепций, и технологии квантового века, которые заменяют классические аналоги уже сегодня.
ЛИТЕРАТУРА
1. Макаревич В.П. Развитие программного обеспечения в СССР // Программные продукты и системы. – 1988. – № 1.
2. Асташкин Ю.С., Розанов А.Л., Злоказов В.П. и др. Компьютерная рефлексодиагностика // Достижения и перспективы. Программные продукты и системы. – 1988. – № 1. – 1994. – № 1.
3. Хрустицкая Л.Б., Телешева Т.Ю. 21 век – глобальная информатизация и мобилизация медицины и здравоохранения // Международные обзоры. – 2015. – № 5.
4. Калашников В.Н. Электрическое сопротивление кожи как индикатор психофизиологического состояния человека // Электронный ресурс. http://www.osoznanie.biz/info/concept.
5. The XI World Congress of Chinese Medicine-2014 // Электронный ресурс. http://congress2014.ru.
6. Нечушкин А.И., Гайдамакина A.M. Исследование тонуса вегетативной нервной системы и выбор воздействия на кожные зоны энергообмена // Вопросы медицинской электроники. – Таганрог, 1978. – Вып. 1. – С.176–179.
7. Дунаевская М.Б. Электрокожное сопротивление и чувствительность в зонах Захарьина – Геда при заболеваниях органов брюшной полости // Сов. медицина. – 1956. – № 3. – С. 31–61.
8. Нечушкин А.И., Гайдамакина А.М. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии // Журнал эксперим. и клинич. мед. АН АрмССР. – 1981. – T. 21. – № 2. – С. 164–172.
9. Коваленко В.Н. Новые возможности автоматизированной диагностики и миллиметровой волновой терапии // Электронный ресурс. http://www.library.by/portalus/modules/medecine.
10. Василенко A.M., Гуров А.А., Черныш И.М. Новый подход к электропунктурной диагностике. – М. БИОРЕПЕР.
11. Быстров Ю.Г. Метрологические аспекты измерения электрокожного сопротивления // Медико-биологические и технические аспекты рефлексодиагностики и рефлексотерапии. – Калинин, 1987. – С. 61–69.
12. Быстров Ю.Г. Биотехнические аспекты накожных измерений // Методы и технические средства рефлексотерапии и диагностики. – Тверь, 1991.
13. Нечушкин А.И., Гайдамакина А.М. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии // Журнал эксперим. и клинич. мед. АН АрмССР. – 1981. – T. 21. – № 2. – С. 164–172.
14. Вержбицкая H. Морфология акупунктурных точек кожи // Медико-биологические и технические аспекты рефлексодиагностики и рефлексотерапии. – Калинин, 1987. – C. 5–41.
15. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. – М., 1979.
16. Улащик В.С. Электрофорез лекарственных веществ: руководство для специалистов. – Минск, 2010. – 404 с.
17. Табеева Д.М. Иглотерапия. Интегративный подход. – 2010.
18. Люкович В.Б. Лечение без лекарств. – Минск, 1991. – 30 с.
19. Козлов А.В. Современная акупунктура. – Смоленск, 1996. – 240 с.
20. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакции активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. – М.,1998.
21. Вельховер Е.С., Кушнир Г.В. Экстрарецепторы кожи. – Кишинев, 1983. – 125 с.
22. Электронный ресурс. http://www.philstar.com/health-and-family/277003/lagaya-meridian-therapy-health-without-medicine.
23. Электронный ресурс. http://www.metaltiger.com/Integrated_Healing/Integrated_Healing.html.
24. Practitioners of Electrodermal Screening // Электронный ресурс. http://reenie.org/site/electro/practitioners.html.
25. Резник И. Medportal.ru по материалам конференции «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования» // http://medportal.ru/mednovosti/news.
26. Бойцов И.В. Динамическая сегментарная диагностика: руководство для врачей. – Н. Новгород, 2014. – 460 c.
27. Электронный ресурс компании НСТ-Мед // http://www.sockonvent.ru/medsistemi2015.htm.
28. Jerne N.K. Idiotypic networks and other preconceived ideas // Immunol. Rev. – 1984. – Vol. 79. – P. 5–24.
Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2016. – №2. – С. 16-30.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.