Существует мнение, что практически у всех детей с гиперрефлексией мочевого пузыря есть указания на действие фактора гипоксии во внут­риутробном периоде. Соответственно основной принцип лечения — устранение гипоксии детрузора и восстановление его энергообеспечения. Из медикаментозных препаратов рекомендуют­ся антихолинергические средства: атропин и бел­ладонна, подавляющие действие парасимпати­ческой нервной системы блокированием М-холинорецепторов. Атропин эффективен при па­рентеральном введении 0,1% раствора в течение 10 дней. Курсы повторяют 3—4 раза в год. Эф­фективность атропинизации повышается при од­новременном проведении физиотерапевтическо­го лечения: диадинамические токи по Кузнецо­вой на область мочевого пузыря (12—14 проце­дур), парафино-озокеритовые аппликации, уль­тразвук, электрофорез с эуфиллином.

В случае атропинрезистентных форм нейрогенных дисфункций мочевого пузыря (НДМП) назначают ноотропы (в частности, пантогам — 20—60 мг/кг в сутки курсом до 1 мес). Рекомендован новый препарат "Пикамилон", сочетающий в себе антиоксидантные свойства и вегетотропное действие. Назнача­ется в дозе 0,075—1,3 мг/кг 3 раза в день кур­сом до 1 мес. Наиболее эффективным мето­дом лечения гиперрефлекторной НДМП счи­тается низкоинтенсивное лазерное облучение курсами по 10 дней. Относительно новый ме­тод лечения гиперрефлекторного мочевого пузыря — гипербарическая оксигенация, уве­личивающая кислородную емкость крови и улучшающая усвояемость кислорода тканями. Перспективным методом лечения НДМП яв­ляется рефлексотерапия — дифференцирован­ное сегментарно-рефлекторное воздействие на мускулатуру мочевого пузыря. Появился новый метод электропунктуры (воздействие электри­ческого импульса на биологически активные точки). Рекомендуется 8—10 сеансов на курс (всего 3 курса с перерывами 1—2 мес). При НДМП гипорефлекторного типа применяют антихолинэстеразные средства в виде элект­рофореза с прозерином, галантамином на об­ласть мочевого пузыря по 10—12 процедур 3—4 курса в год. В зависимости от состояния ре­бенка в комплекс медикаментозной терапии добавляют транквилизаторы, спазмолитики, витамины.

Мамаева М.А., Смирнова Л. П. // Terra medica.- 1999.- № 3.- С. 31-34.