Несмотря на широкое использование глюкокортикоидов (ГК), поиск оптимальной ГК-терапии при различных заболеваниях продолжается. В частности, известно, что циркадные ритмы синтеза кортизола у больных ревматоидным артритом (РА) нарушены, вследствие чего развивается утренняя скованность суставов. В то же время назначение ГК в утренние часы не всегда оптимально. Создан синтетический глюкокортикоид — преднизон модифицированного высвобождения (П-МВ), всасывающийся через 4 ч после вечернего приема и призванный повысить симптоматическую эффективность ГК-терапии. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание этого препарата (Circadian Administration of Prednisone in Rheumatoid Arthritis — CAPRA-1), проведенное в 17 центрах Германии и Польши, должно было оценить эффективность и безопасность терапии П-МВ в сравнении с традиционным преднизоном немедленного высвобождения (П-НВ) при РА. В конце исследования у пациентов определялись СОЭ, концентрация в крови С-реактивного белка и интерлейкина-6. Испытание препарата показало, что при РА терапия П-МВ оказалась более эффективной, в том числе в отношении снижения утренней скованности в суставах, по сравнению с традиционным П-НВ при сопоставимом профиле безопасности. Кроме того, при использовании П-МВ отмечено достоверное снижение уровня интерлейкина-6.

F. Buttgereit, G. Doering, A. Schaeffler et al. //Lancet.—2008.—Vol. 371. —P. 205–214.