Среди врачей существует мнение, что симптомы острого коронарного синдрома (ОКС) у женщин часто бывают атипичными и отличаются от «классических» мужских, включая отсутствие боли или дискомфорта в груди. Американские ученые проанализировали публикации о частоте первоначальных клинических симптомов у женщин и мужчин с диагностированным ОКС. В анализ было включено 69 публикаций из базы данных MEDLINE, отражавших результаты больших когортных исследований, регистров, докладов отдельных центров, в которых сообщалось о частоте различных симптомов у женщин и мужчин с инфарктом миокарда (ИМ) и нестабильной стенокардией (НС), а также о частоте безболевых («немых») или нераспознанных ИМ. Установлено, что женщины чаще, чем мужчины, поступали по поводу НС и реже – с ИМ. Тем не менее, у женщин, госпитализированных с ИМ, чаще встречался ИМ с зубцом Q, чем ИМ без Q, но подъем сегмента ST был менее выражен, чем у мужчин. Более четверти пациентов имели безболевой или нераспознанный своевременно ИМ, частота которого между женщинами и мужчинами не различалась (26% и 27% соответственно). Отмечено, что женщины с первым ОКС были почти на 10 лет старше мужчин и чаще имели сопутствующую патологию. В целом госпитальная и отдаленная смертность у женщин выше, чем у мужчин, возможно, из-за более старшего возраста и часто встречающейся сопутствующей патологии. Авторы полагают, что пожилой возраст является более значимым предиктором безболевого ОКС, чем пол. Поэтому рекомендации для распознавания опасных симптомов ОКС для мужчин и женщин должны быть одинаковые: дискомфорт в груди, ощущаемый как неприятное давление, сжатие, тяжесть или боль, продолжающиеся в течение нескольких минут.

J.G. Canto, R.J. Goldberg, M.M. Hand et al. // Arch. Intern. Med.—2007. — Vol. 167, N 22.—P. 2405—2413.