• Поиск:

издатель: ЮпокомИнфоМед

Медицинские новости

Травматология и ортопедия

  • Гипоталамо-гипофизарный синдром при черепно-мозговой травме

Совершенствование экстренной помощи и реабилитации после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или внутричерепного кровоизлияния (ВМК) cпособствовало выявлению ранее малоизученных явлений, в частности эндокринных расстройств, обусловленных нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Европейские ученые проанализировали специальную литературу по базе данных MEDLINE с целью выяснения частоты и роли гипоталамо-гипофизарного синдрома в клинической картине восстановительного периода ЧМТ и ВМК. Наиболее частым осложнением ЧМТ и аневризматического субарахноидального кровоизлияния была недостаточность функции гипофиза, что не только усугубляет течение болезни, но и замедляет процесс восстановления больных и в ряде случаев требует коррекции. Распространенность нарушений функции гипофиза после ЧМТ колеблется от 15 до 68%, а после субарахноидального кровоизлияния (САК) из аневризмы — от 37,5 до 55%. Общая распространенность нарушений функции передней доли гипофиза (аденогипофиза) составила около 27,5% после ЧМТ и 47% —после САК и чаще всего выражалась в снижении уровней соматотропного и адренокортикотропного гормонов в крови. После ЧМТ чаще отмечалось снижение уровней лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и соматотропного, реже — тиреотропного гормона. В остром периоде в первые дни после травмы или кровоизлияния для предупреждения таких серьезных нарушений, как гипонатриемия, гипогликемия и артериальная гипотензия, рекомендуется определение уровня кортизола в крови, косвенно свидетельствующего об адренокортикотропной функции гипофиза. Тщательное исследование гормонального статуса целесообразно проводить в срок между 3-м и 6-м месяцем.

H.J. Schneider et al. // JAMA.—2007.—Vol. 298, N 12.—P.1429–1438.

Другие статьи этого раздела » Вернуться в тематические разделы »

Разработка сайта: Softconveyer