Ежегодно в мире по проблемам биомедицины выходит более миллиона публикаций, свыше 15 тыс. периодических изданий (на 80 языках), около 300 реферативных журналов по биомедицине кумулируют на своих страницах сведения примерно о 80% публикуемых в различных странах статьях, тезисах докладов, патентах, диссертациях и других материалах.
В последние годы широкое распространение получили электронные журналы, автоматизированные базы данных, экспертные системы, а также базы данных, базы знаний и отдельные подборки информации, существующие исключительно в электронной форме и распространяемые по каналам INTERNET и электронной почты.
В связи с тем что национальные и мировые информационные ресурсы по здравоохранению и медицине весьма обширны и постоянно изменяются, а также поскольку источники научной медицинской информации содержат, кроме документальной, статистическую, управленческую, правовую, нормативную и прочие виды информации, крайне необходимы детальные путеводители по этим источникам или по меньшей мере краткое их описание.
Научные документы принято подразделять на первичные и вторичные, опубликованные и неопубликованные. Первичными являются научные документы, непосредственно фиксирующие содержание и результаты научно-исследовательской и опытно-конструкторской деятельности. Вторичными называются научные документы, представляющие собой результат аналитико-синтетической переработки первичных научных документов.
Первичные документы включают в себя монографии, учебники, руководства, ученые записки, сборники научных трудов, тезисы докладов научных форумов, методические и директивные документы, публикации в газетах и журналах, специальные виды технических изданий (патентная информация, ГОСТы, проспекты, промышленные каталоги, алгоритмы и программы). К первичным относят и непубликуемые документы (диссертации, депонированные рукописи, переводы, препринты, отчеты по НИР и ОКР и отчеты о загранкомандировках).
Вторичными документами являются справочная литература (энциклопедии, словари и т. д.), информационные издания (библиографическая, реферативная и обзорная информация), каталоги и картотеки.
Основные источники библиографической информации
Библиографические указатели Российской книжной палаты. Для специалистов-медиков наибольший интерес представляют:
- книжная летопись (издается с 1907 г.);
- летопись авторефератов диссертаций (издается с 1981 г.);
- летопись журнальных статей (издается с 1926 г.);
- летопись газетных статей (издается с 1936 г. );
- летопись рецензий (издается с 1935 г.).
Издания Российской книжной палаты содержат роспись обязательных экземпляров всех опубликованных в РФ работ; для облегчения поиска требуемой информации они снабжены вспомогательными указателями: именным, географическим и предметным.
Библиографические указатели Национальной книжной палаты Беларуси («Летапiс друку Беларусi», Мн., 1924). С 1995 г. издаются по трем разделам: "Летапiс газетных артыкулаў", "Летапiс часопiсных артыкулаў", "Кніжны летапiс".
Библиографический указатель "Index Medicus" издается Национальной медицинской библиотекой США с 1879 г. За год в указателе расписывается около 180 тыс. публикаций по медицине, биологии, фармакологии, смежным разделам химии и т. д. "Index Medicus" расписывает около 3000 журналов, из них около 40% — из США. Каждый номер указателя состоит из следующих разделов: "Библиография обзорных работ" (предметная и авторская секции), "Предметный указатель статей", "Авторский указатель статей".
Поиск информации в указателе осуществляется по предметным рубрикам, количество которых достигает 8000. Благодаря индексированию одна и та же публикация попадает в несколько (от 2 до 10) предметных рубрик. Предметные рубрики и подрубрики расположены по алфавиту. Библиографические описания внутри одной рубрики располагаются по алфавиту языков расписанных публикаций (вначале английский, затем итальянский, польский и т. д.). В пределах одного языка материал располагается по алфавиту названий журналов. В предметной части указателя библиографические описания состоят из заглавия публикации на английском языке (независимо от языка оригинала), фамилии первого автора (фамилии соавторов можно найти в авторской части указателя), сокращенного названия журнала, тома, номера, даты выхода в свет, номеров страниц и пометки, на каком языке написана публикация (в том случае, если она написана не на английском языке).
В авторском разделе указателя библиографические описания (систематизированы по алфавиту, по первому автору) содержат фамилии авторов (не более трех), далее следует название статьи на языке оригинала (для нелатинских алфавитов — в транслитерации английскими буквами), затем идет сокращенное название журнала, том, номера страниц, номер журнала, дата выхода в свет.
Среди информационных изданий для специалистов и научных сотрудников большой интерес представляют принципиально новые библиографические указатели Института научной информации США "Current Contents" (1957-) и "Science Citation Index" (1964-).
Current Contents (C.С.) (Указатель текущих оглавлений) расписывает оглавления 5,4 тыс. журналов и 2 тыс. книг по 200 специальностям. Издается еженедельно в семи тематических сериях, из которых две непосредственно относятся к медицине и биологии: "Life Sciences" ("Науки о жизни", фактически биология клетки) и "Clinical practice" ("Клиническая медицина").
Основным и самым обширным разделом С.С. является роспись оглавлений журналов. Страница журнала, на которой напечатано оглавление, копируется и помещается в указателе в несколько уменьшенном виде. Ей предшествует полное библиографическое описание журнала, облегчающее его поиск, и информация о языке публикуемых работ, издателе (рис. 1).
Регулярный просмотр указателя удобнее, чем работа с самими журналами; он дает возможность оперативного доступа к публикациям, помещенным более чем в 5 тыс. журналов мира (т.е. в несколько сот раз большее количество, чем это возможно при просмотре самих журналов). Указатель способствует развитию сотрудничества между учеными различных стран: имеющийся в указателе справочник адресов авторов (рис. 2) предоставляет исследователю возможность запросить по почте копию интересующих его работ непосредственно у автора на специальной почтовой карточке (рис. 3) или письмом в произвольной форме.
Science Citation Index (SCI — Указатель научных ссылок) содержит сведения о тех публикациях, которые получили определенную оценку у специалистов и использование которых подтверждается фактом цитирования.
SCI состоит из следующих разделов:
- указатель источников;
- указатель ключевых слов;
- указатель организаций;
- указатель патентов;
- указатель цитированных документов. Указатель цитированных документов (Citation Index).
Организован в алфавитном порядке по фамилиям первых авторов цитируемых статей (рис. 4). Под фамилией цитируемого автора приводятся данные о цитируемой работе в следующем порядке: год (две последние цифры), сокращенное название журнала, том, страница. Под каждой цитируемой работой помещаются в алфавитном порядке данные о цитирующих документах: цитирующий автор, сокращенное название журнала, условное обозначение цитирующего документа (А — реферат, В — рецензия, С — исправление, D — дискуссия, Е — редакционная статья, Q — библиография, R — обзор, без обозначения — статья), том, страница, год (две последние цифры).
Указатель источников (Source Index). Является авторским указателем текущей литературы, учтенной в SCI, в котором под фамилией автора приводится перечень работ, опубликованных им в текущем году (рис. 5).
В указателе источников приводятся фамилии всех соавторов (но не более 10) и полное заглавие публикации. Далее указывается сокращенное название журнала, в котором была опубликована работа, том, страница, год издания (две последние цифры), количество ссылок в работе.
Указатель ключевых слов (Permuterm Subject Index). Содержит расположенные в алфавитном порядке ключевые слова заглавий цитируемых публикаций. Напротив каждого ключевого слова стоит фамилия автора публикации, использовавшего в заглавии данное слово (рис. 6).
Указатель патентов (Patent Index). Содержит сведения о всех патентах, цитируемых в текущем году. Патенты располагаются в порядке возрастания номеров. После номера патента следуют год, фамилия изобретателя, страна, пометки об использовании или перезаявке. Строчкой ниже приводятся данные о ссылающемся на патент документе: фамилия первого автора, сокращенное название документа, условное обозначение документа, год, том, страница (рис. 7).
Указатель организаций (Corporate Index). Состоит из двух разделов (Geographic & Organization). В первом разделе под названием каждой организации приводится перечень работ, опубликованных за анализируемый год (рис. 8). Организации сгруппированы по их местоположению. Сначала дается перечень организаций США, вместо названия страны указаны названия штатов; организации остальных стран располагаются в алфавитном порядке под названием страны (или республики). Второй раздел (Organization) представляет собой перечень организаций, в которых работают цитируемые авторы.
При помощи указателя научных ссылок можно определить вклад в мировую науку отдельных ученых, учреждений и стран, решить, с кем из зарубежных исследователей следует наладить научные контакты, следить за развитием той или иной области науки и техники, выявлять лидеров в науке и "классические работы", пути зарождения и развития научных направлений, взаимосвязь идей.
Указатель информационных материалов по медицине и здравоохранению ВНИИМИ[1]. Издавался до 1992 г. включительно. Содержал библиографические сведения о новых поступлениях в справочно-информационный фонд ВНИИМИ за истекший месяц. Состоял из 5 разделов, в которых приводились тематические подборки библиографических описаний, подготовленных медицинскими библиотеками и органами научной медицинской информации; список переводов иностранной научной медицинской литературы; сведения о рефератах статей из иностранных периодических изданий по актуальным вопросам медицинской науки и здравоохранения; список депонированных во ВНИИМИ рукописей; сведения о методических и нормативных документах, изданных учредителями здравоохранения.
Источники реферативной информации
Реферативные журналы (РЖ) занимают особое место в системе информационного обслуживания, осуществляя концентрацию информационных материалов, опубликованных в различных журналах мира, способствуют преодолению языковых барьеров. Несмотря на то что ни один РЖ не гарантирует полноты информирования по конкретному вопросу, систематический просмотр нескольких РЖ (отечественных и зарубежных) обеспечивает определенную полноту информационного поиска (до 80% отраслевого мирового потока информации).
Просмотр РЖ играет важную роль в системе ретроспективного и текущего информационного поиска.
Среди многопрофильных РЖ медико-биологического профиля необходимо выделить следующие.
Реферативные журналы ВИНИТИ. Для врачей и научных сотрудников, медиков и биологов наибольший интерес представляет РЖ "Биология". Сводный том состоит из 12 разделов-томов, включающих 55 выпусков с полномерными указателями. Основные разделы сводного тома: "Биотехнология", "Вирусология.Микробиология", "Генетика. Цитология", "Иммунология. Аллергология", "Общие проблемы биологии", "Онкология", "Психология", "Фармакология. Токсикология", "Физико-химическая биология", "Физиология и морфология человека и животных". Отдельный выпуск, не входящий в сводный том "География", — "Медицинская география" с авторским, предметным и географическим указателями.
Сводный том РЖ "Биология" содержит 90—100 тыс. рефератов в год примерно из 5000 журналов и сборников. В отдельных (самостоятельно издаваемых) выпусках РЖ расписываются еще примерно 140 тыс. публикаций.
EXCERPTA MEDICA. Международный РЖ по всем проблемам медицины. Издается в Нидерландах с 1947 г. при поддержке ЮНЕСКО, медицинских обществ, информационных учреждений различных стран. Выпускается в 40 секциях (Sect. 1—36, 46—49). Каждая секция практически является самостоятельным РЖ и имеет различное количество номеров (10, 12, 20, 24, 30).
Для отбора материалов используется свыше 3500 журналов, продолжающихся изданий, трудов симпозиумов, конференций, съездов, из которых реферируются около 60% опубликованных в них работ. Рефераты публикуются примерно через 6—12 мес после выхода в свет первоисточников. Один и тот же реферат можно издавать в двух и более секциях. В каждом номере имеется предметный и авторский указатели, которые кумулируют материалы за 6 и 12 мес.
BIOLOGICAL ABSTRACTS. РЖ издается в США с 1926 г. (с 1959 г. — два раза в месяц в 2 томах по 12 выпусков каждый). В течение года расписывает около 140 тыс. публикаций примерно из 8000 журналов и сборников 100 стран.
Каждый выпуск содержит рефераты и 5 видов вспомогательных указателей. Описания и рефераты работ сгруппированы по рубрикам и подрубрикам. В описаниях вслед за фамилиями авторов указано место их работы, затем заглавие статьи на языке оригинала и в переводе на английский язык, сокращенное название журнала, год, том, номер страницы. В квадратных скобках даются сведения о языке статьи и языке резюме.
Во вспомогательных указателях "Section heading" и "Subject guide" приводятся алфавитные списки 80—90 главных рубрик, по которым группируется материал, и примерно 3 тыс. рубрик и подрубрик. В двух таксономических указателях "Biosystematic index" и "Subject guide" даны латинские названия всех организмов, упомянутых в работах выпуска, в том числе тех, которые использовались как подопытные. Названия сгруппированы по высшим таксонометрическим категориям (вирусы, бактерии, растения, животные), классам, отрядам, семействам, родам. "CROSS-index" представляет собой расположенные по алфавиту рубрики и подрубрики "Subject guide" с соответствующими номерами рефератов.
BIORESEARCH INDEX - библиографический указатель публикаций, не отраженных в "Biological Abstracts", учитывающий публикации примерно из 1000 журналов медико-биологического и агробиологического профиля, статьи из непериодических журналов, материалы симпозиумов и конгрессов, напечатанные в журналах, научные отчеты фирм и учреждений, статьи научно-популярных журналов.
Издается с 1965 г. ежемесячно. В течение года публикуется около 90 тыс. описаний. В каждом выпуске имеются те же указатели, что и в "Biological Abstracts".
BULLETIN SIGNALITIOUE. Многоотраслевой РЖ. Издается во Франции с 1940 г. в виде 50 самостоятельных секций, из которых около 30 представляют интерес для специалистов медико-биологического профиля. Приводятся сведения о публикациях из 9000 периодических изданий: книгах, диссертациях, трудах, патентах и т. д. Ежегодно расписывается более 100 тыс. публикаций по биомедицине.
В каждом выпуске имеются авторский и предметный каталоги.
Экспресс-информация (1968—1992 гг.) и обзорная информация (1976-1992 гг.) ВНИИМИ. До 1992 г. экспресс-информация ВНИИМИ издавалась ежемесячно по 17 наиболее важным разделам медицины и медицинской техники.
Отечественный опыт — серии:
Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения (до 1986 г. — "Новости медицины").
Совершенствование медицинской помощи населению.
Зарубежный опыт — серии:
Инфекционные и паразитарные болезни.
Неврология и психиатрия.
Гематология и трансфузиология.
Гигиена.
Сердечно-сосудистые болезни. Медицинская генетика. Новые лекарственные препараты. Клиническая иммунология. Онкология.
Побочные действия лекарственных веществ.
Социальная гигиена и организация здравоохранения.
Травматология и ортопедия.
Хирургия.
Терапия.
Охрана материнства и детства.
Экспресс-информация представлена в форме расширенных рефератов оригинальных статей из зарубежных журналов и других издании, а также кратких обзоров по наиболее актуальным проблемам современной медицины.
Научные обзоры ВНИИМИ
подготавливались к печати совместно с ведущими учеными страны. Ежегодно по 9 сериям издавалось около 40 научных обзоров по наиболее актуальным проблемам медицинской науки и здравоохранения, обобщающих результаты исследований за определенный период времени.
МЕДИЦИНСКИЙ РЕФЕРАТИВНЫЙ ЖУРНАЛ (1957-1992 гг.)*. До 1992 г. МРЖ выпускался в 22 разделах, отражающих основные направления медицинской науки и здравоохранения.
Раздел I. Внутренние болезни. Курортология, физиотерапия и лечебная физкультура. Спортивная медицина.
Раздел II. Туберкулез и пульмонология.
Раздел III. Медицинская микробиология. Медицинская вирусология. Медицинская паразитология. Эпидемиология. Инфекционные болезни. Антибиотики и химиотерапия.
Раздел IV. Хирургия. Анестезиология и реаниматология. Травматология.
Раздел V. Педиатрия.
Раздел VI. Онкология клиническая. Радиология медицинская. Рентгенология.
Раздел VII. Гигиена и санитария. Судебная медицина.
Раздел VIII. Офтальмология.
Раздел IX. Невропатология. Нейрохирургия.
Раздел X. Акушерство. Гинекология.
Раздел XI. Дерматология. Венерология.
Раздел XII. Стоматология.
Раздел XIII. Отоларингология.
Раздел XIV. Психиатрия.
Раздел XV. Кардиология. Ревматология.
Раздел XVI. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Санитарное просвещение. История медицины. Проблемы медицинской информации.
Раздел XVII. Гастроэнтерология.
Раздел XVIII. Гематология и переливание крови.
Раздел XIX. Урология. Оперативная нефрология.
Раздел XX. Эндокринология.
Раздел XXI. Медицинская генетика. Общая и прикладная иммунология. Трансплантация органов и тканей.
Раздел XXII. Фармация. Медицинская техника. Лабораторное дело.
Ежегодно МРЖ подвергал научному анализу около 2,3 тыс. периодических и продолжающихся изданий и расписывал до 40 тыс. публикаций в виде рефератов (около 60%), аннотаций (около 28%) и библиографических описаний (около 12%).
Библиографическое описание каждого зарубежного источника приводится на языке оригинала и в переводе на русский язык, а заглавия работ отечественных авторов сопровождаются переводами на английском языке.
С 1993 г. Украинским центром научной медицинской информации издается МРЖ, который выпускается в 5 разделах:
Раздел 1. Внутренние болезни.
Раздел 2. Социальная гигиена и организация охраны здоровья.
Раздел 3. Хирургия.
Раздел 4. Педиатрия. Акушерство и гинекология.
Раздел 5. Профилактическая медицина.
В последние годы многие научные и информационно-аналитические журналы включают в себя существенные по объему реферативные разделы. К ним следует отнести "Международные обзоры по медицинским технологиям и лечебной практике", "Медицинские новости", "Вопросы организации и автоматизации здравоохранения" и многие другие.
Информация о выполняемых и завершенных НИР
Бюллетень регистрации НИР и ОКР — периодическое издание Всероссийского научно-технического информационного центра (ВНТИЦ), в котором публикуются наименования тем, включенных в план работ научно-исследовательских учреждений России. Предназначен для координации и исключения дублирования научных исследований, установления контактов с организациями, выполняющими близкие по тематике работы.
Сборник рефератов НИР и ОКР — периодическое издание ВНТИЦ, в котором публикуются рефераты выполненных НИР и ОКР или их самостоятельных этапов, а также докторских и кандидатских диссертаций, защищенных в России. Предназначен для координации научных исследований, оперативного ознакомления специалистов и организаций с новейшими достижениями медицинской науки и здравоохранения. Сборники выпускаются по 28 сериям. Серия № 8 посвящена вопросам медицины и здравоохранению. По инвентарному номеру, приведенному в начале библиографического описания, во ВНТИЦ можно заказать копию интересующего документа.
Источники информации об изобретениях
Важным источником научной медицинской информации о новейших достижениях медицинской науки является патентная информация, сведения о которой публикуются патентными ведомствами зарубежных стран.
Основными источниками патентной информации, ранее издаваемой в СССР, являлись:
Библиографический указатель "Изобретения за рубежом", вып. 1 "Удовлетворение жизненных потребностей человека" (раздел А МКИ). М.: ВНИИПИ, 1976-. Содержал сведения о патентах по официальным материалам зарубежных патентных ведомств Австралии, Австрии, Болгарии, Венгрии, ГДР, Дании, Нидерландов, Норвегии, Румынии, Чехословакии, Польши, Югославии, Финляндии, Швейцарии, Швеции, Афромалагасийского Союза, АРЕ, Индии, Ирака, Ирана, Кубы, Марокко, Пакистана, Сирии, Турции, Республики Шри-Ланка. Названия изобретений переводились на русский язык. Полная библиография патентов приводилась на языке оригинала;
Реферативный научно-технический сборник "Изобретения в СССР и за рубежом", вып. 13 "Медицина и ветеринария; Гигиена". МКИ А61. М.: ВНИИПИ, 1963-. Содержал информацию (в виде формулы изобретения или рефератов и аннотаций), предварительно опубликованную в официальном бюллетене Государственного Комитета СМ СССР по делам изобретений и открытий "Открытия. Изобретения" и в патентных бюллетенях зарубежных стран: США, Великобритании, Франции, ФРГ, Швейцарии, Японии. Данные приводились на русском языке и на оборотной стороне листа на языке оригинала;
Официальное издание Государственного Комитета СМ СССР по делам изобретений и открытий — бюллетень "Открытия. Изобретения". М., 1924—. В нем публиковались сведения об изобретениях, внесенных в Государственный реестр изобретений СССР, на которые выданы авторские свидетельства или патенты. По каждому изобретению в бюллетене приводились данные об изобретателе и заявителе, номер авторского свидетельства или патента, дата и номер подачи заявок, индексы международной классификации изобретений (МКИ) и УДК, а также формулы изобретений, иллюстрируемые чертежами или схемами. В бюллетене содержались сведения о выдаче дипломов на открытия. Сведения о промышленных образцах и товарных знаках с 1983 г. публиковались в самостоятельно издаваемом бюллетене "Промышленные образцы. Товарные знаки".
В связи с распадом СССР и изменением патентного законодательства страны, ранее входящие в Союз, стали публиковать собственные издания, отражающие патентную информацию.
В настоящее время в России издается официальный бюллетень "Изобретения (заявки и патенты)", официальный бюллетень "Полезные модели. Промышленные образцы", официальный бюллетень "Товарные знаки. Знаки обслуживания. Наименование мест происхождения товаров". Информация о зарубежных патентах по медицине издается (с 1996 г.) в виде двух тематических подборок: "Медицина и ветеринария; Гигиена" и "Лекарства и медикаменты". Эту же информацию можно получить и на компактных оптических дисках.
В Беларуси с 1994 г. изобретения отражаются в "Aфiцыйным бюлетэні" Государственного патентного ведомства Республики Беларусь. Содержит сведения о заявках, патентах на изобретения, промышленных образцах и товарных знаках.
Видеоинформация по различным проблемам медицины широко используется за рубежом и в странах СНГ в процессе обучения студентов-медиков и повышения квалификации врачей. В России медицинская видеоинформация готовится и распространяется Центром научной медицинской киновидеоинформации РАМН (125315; г. Москва, ул. Балтийская, 8). В настоящее время в фонде Центра насчитывается несколько сот различных видеофильмов, посвященных лечению, диагностике, профилактике заболеваний, организационным проблемам здравоохранения.
Статистическая информация о здравоохранении публикуется в изданиях ВОЗ: "Ежегодник мировой санитарной статистики", а также в официальных изданиях министерств здравоохранения. В Беларуси ежегодно издается сборник "Здравоохранение в Республике Беларусь". До распада СССР статистическая информация о показателях здоровья населения, ресурсах здравоохранения ежегодно публиковалась в сборниках "Народное хозяйство СССР", "Народное хозяйство Белорусской ССР" (с 1995 г. — "Народное хозяйство Республики Беларусь").
Правовая и нормативная информация о здравоохранении публикуется в Беларуси в следующих изданиях: "Бюллетень нормативно-правовой информации", "Ведамасці Нацыянальнага сходу Рэспублікі Беларусь", "Збор дэкрэтаў, указаў Прэзідэнта i пастаноў урада Рэспублiкi Беларусь", "Нарматыўна-прававыя акты Рэспублiкi Беларусь" ("Экспрэс-бюлетэнь", "Зборнiк нарматыўных дакументаў Мiнiстэрства адукацыі РБ" и др.).
В России изданы "Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях" в 2 томах, "Медицинское страхование" — сборник нормативно-методических материалов в 5 томах, "Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской Федерации" и т. д. Систематически издается "Собрание законодательства РФ" (выходит еженедельно), "Собрание актов президента и правительства РФ".
Прочие виды информационных источников
Для достижения полноты информирования по определенной тематике, а также при проведении специальных информационных исследований необходимо просматривать следующие источники информации:
1. Каталог зарубежных книг. Сер. Медицина. 4 вып. Выходит в 2 частях.
Часть 1. Алфавитный каталог. Выходит четыре раза в год и представляет собой перечень зарубежных книг с указанием организаций — фондодержателей данных изданий. Часть 2. Систематический каталог. Выходит четыре раза в год и представляет собой перечень зарубежных книг, упорядоченный по разделам рубрикатора ГАСНТИ, имеется перевод заглавий (ГПНТБ России).
2. Каталог отечественных изданий — библиографическое пособие, информирующее потребителя о текущих поступлениях в фонды библиотек отечественных изданий по естественным наукам, технике, сельскому хозяйству и медицине (ГПНТБ России).
3. Новые промышленные каталоги. Сер. Медицинская техника. Техника безопасности. Ветеринарное оборудование (Рос. НИИ проблем машиностроения Мин-ва пром-сти РФ).
4. Каталог "Медицинское оборудование" (ВНИИ межотраслевой информации).
5. Отраслевые каталоги и листки-каталоги. Сер. Медицинские инструменты, приборы и аппараты, оборудование (ИНФОРМЭЛЕКТРО. Ин-т пром. развития).
6. Каталог "Медицинская техника". 4 вып. (РКАЦНТИ "Поиск").
Электронные источники информации по медицине
В качестве электронных источников информации по медицине можно использовать: базы данных (БД) (документальные — содержат библиографическую, реферативную или полнотекстовую информацию, фактографические — содержат сведения о медицинских препаратах, аппаратуре, состоянии здоровья отдельных пациентов и населения в целом, имеющихся ресурсов и т.д.), экспертные системы (содержат фактографические данные, а также систему алгоритмов и правил, позволяющих оперировать имеющимися данными и имитировать интеллектуальную деятельность), электронные журналы, электронную почту и INTERNET, телеконференции.
Основное преимущество электронных источников информации применительно к здравоохранению заключается в том, что большинство из них обеспечивает доступ к интегрированной информации: 1) о медицинской литературе, 2) о медикаментах и медицинском оборудовании, 3) о конкретных пациентах, 4) о показателях здоровья населения (статистическая информация), 5) об управленческих решениях (директивная, нормативная и правовая информация).
В настоящее время в мире создано несколько тысяч автоматизированных БД медицинского профиля, однако только несколько десятков из них, доступных в режиме электронной почты и INTERNET, выпускаемых на компакт-дисках и охватывающих значительный объем медицинских изданий, имеют практическое значение.
- БД "Medline" — реферативная роспись 3600 журналов на английском языке, осуществляется Национальной медицинской библиотекой США с 1966 г., имеет около 8 млн статей. Печатное издание — "Index Medicus".
- "The complete year book collection" (Полный ежегодник практического врача) — БД НМБ США, охватывающая более 50 тыс. тщательно отобранных статей с 1990 по 1996 г. с рефератами и комментариями экспертов.
- БД "Drug information fulltext" ("Информация о лекарствах") (США) — полнотекстовое описание более 50 тыс. лекарственных препаратов и БД рефератов из более чем 750 фармацевтических журналов мира с 1970 г.
- БД "Excerpta Medica" (EMBASE, Нидерланды) — содержит более 3 млн рефератов, ежегодно расписывается свыше 3500 журналов.
- БД "BIOSIS" — расписывает с 1972 г. свыше 8000 биомедицинских журналов. Печатные издания — "Biological Abstracts" и "Bioresearch Index".
- БД "PASCAL" — обрабатывает около 9000 журналов, из них 3500 биомедицинских. Печатное издание — "Bulletin Signaletique".
- БД Института научной информации США (ISI) — библиографические БД, на основе которых издаются "Current Contents" и "Science Citation Index". Содержат сведения о публикациях более чем в 2600 биомедицинских журналов и ссылках в них (более 13 млн записей). Издаются параллельно на бумажном носителе и на компакт-дисках.
- БД "INIS" — международная база данных по ядерной энергетике, пополняется с 1975 г.
- ИНПАДОК — библиографическая БД Международного центра патентной документации — содержит свыше 15 млн патентных документов из 46 стран мира.
Среди русскоязычных БД следует отметить следующие: "Российская медицина" — библиографическая БД за 1988—1995 гг. на компакт-дисках; "Электронный каталог РНМБ Беларуси" — библиографическая БД с 1991 г.; "Национальная библиография по медицине и здравоохранению Республики Беларусь" — библиографическая БД публикаций ученых и специалистов Беларуси; пополняется с 1994 г.
Во многих странах имеются автоматизированные фактографические БД по токсическим и отравляющим веществам, лекарственным препаратам, доступным по каналам телекоммуникаций. Содержат сведения о свойствах препаратов, показаниях и противопоказаниях, дозировках, стоимости и т. д.
В США функционирует автоматизированная фактографическая информационная система (АИС) по ревматическим болезням ARAMIS (American Rheumatic Association Medical Information System). Эта система содержит сведения о 12211 пациентах с различными ревматоидными болезнями. БД содержит следующие сведения о каждом больном: паспортные данные, симптомы заболевания, результаты лабораторных анализов, информацию о проведенном лечении, осложнениях, токсичности лекарств, исходе заболевания и т. д. Лечащие врачи широко используют эту систему для принятия решений по лечению больных и для прогнозирования возможных результатов.
Экспертные системы (ЭС) позволяют применить заложенные в ней формальные знания для получения конкретных выводов и достигнуть приемлемого решения проблемы на профессиональном уровне в условиях ограниченного времени и недостатка информационных ресурсов.
Среди многочисленных экспертных систем в медицине можно выделить: ЭС MYCIN, разработанную в Стэнфордском университете, и ее усовершенствованный вариант EMYCIN — для диагностики инфекционных заболеваний крови, ЭС INTERNIST, учитывающую около 3000 симптомов и примерно 500 заболеваний, ЭС ONCOCIN, предназначенную для химиотерапии рака, и ЭС PUFF — для диагностики болезней легких.
Обычно фирмы-производители БД занимаются их усовершенствованием и обновлением. Право коммерческого использования БД они передают "хостам" (от англ. host — хозяин), т.е. автоматизированным БД, предоставляющим их пользователям во всем мире по телекоммуникационным сетям. Другим популярным способом коммерческого распространения БД являются лазерные диски. Здесь также существуют гигантские фирмы, например SilverPlatter (США), получающие от фирм-производителей БД право на запись баз на лазерные диски и предоставление их пользователям чаще всего по подписке. В настоящее время SilverPlatter обслуживает более 230 БД.
Среди хостов наиболее известны Dialog (США), Orbit (США), Dimdi (Германия), DataStar (Швейцария), Telesystemes Questel (Франция) и STN INTERNATIONAL.
INTERNET является крупнейшей всемирной компьютерной сетью, к которой в настоящее время подключено свыше двух миллионов компьютеров.
Информационные ресурсы INTERNET в области медицины предлагаются в текстовой форме как Медицинский каталог (Medical List), а также как Медицинская матрица (Medical Matrix) — гипертекстовая БД в INTERNЕТ, доступная через специальное программное обеспечение для World Wide Web типа Netcape.
Благодаря INTERNET высокие компьютерные технологии начали применяться для решения проблем клинической практики. Через INTERNET медики могут получить доступ к файлам по клинической патологии, к радиографическим изображениям и учебным модулям мультимедиа. Новости, информация о медицинской продукции и объявления о конференциях появляются в INTERNET намного раньше, чем в печатных средствах массовой информации. Многие крупные издательства и медицинские организации, в том числе Американская медицинская ассоциация (American Medical Association, http://www.ama-assn.org/register.htm, и Канадская медицинская ассоциация (Canadian Medical Association, http://hpbl.hwc.ca:8400/), присылают в INTERNET информацию для серверов и предоставляют сведения о своих организациях и публикациях. Британский медицинский журнал (The British Medical Journal), http://www.bmj.com/bmj/ одним из первых среди известных медицинских журналов начал присылать в INTERNET полнотекстовые и архивированные статьи. Медицинские модули мультимедиа в INTERNET, http://www-sci.lib.uci.edu/martindale/Medical.html воссоздают модель реального контакта с пациентом.
Сервер Центра по контролю заболеваемости при правительстве США (The U.S. Government Center for Disease Control WWW Server), http://www.cdc.gov/ предлагает пользователям динамическую карту, которая сообщает информацию о любой стране мира. Пособие для врача-интерна (The Intern On-Call Handbook) Департамента медицины шт. Орегон, http://www/ohsu/edu/intindx/html содержит гипертекстовую информацию о различных диагнозах, процедурах и других вопросах медицинского ухода.
DXPLAIN, созданный О. Барнеттом из Гарвардского университета, obarnett@warren.med.harvard.edu, — одна из первых систем поддержки врачебных решений, предложенная в INTERNET. DXPLAIN дает доступ к структурированной информационной базе исходя из отобранных пользователем клинических проявлений заболевания. После того как заболевание идентифицировано, пользователю предоставляется подробное обсуждение диагноза и ссылки на соответствующую литературу.
Служба HSTAT при Национальной медицинской библиотеке США, gopher://gopher.nlm.nih.gov:70/l1/hstat является электронным источником информации, предоставляющим гипертекстовый доступ к полнотекстовым руководствам по клинической практике AHCPR, разработанным в США.
OncoLink, http://cancer.med/upenn.edu, — качественно разработанный источник информации мультимедиа о раковых заболеваниях, предназначенный для врачей, медицинских и социальных работников, пациентов и их близких. "Виртуальная больница" (the Virtual Hospital), http://indy.radiology.uiowa.edu/VirtualHospital.html, — обширная база данных мультимедиа по медицине, в которой в полной мере воплощены такие возможности INTERNET, как свободный текстовой поиск, видео- и аудиоклипы, графические изображения высокой четкости. Вашингтонский университет http://www.rad.washington.edu/ предлагает пользователю прекрасно составленные учебные файлы по радиологии в рамках программы повышения квалификации медработников.
Среди электронных источников информации в системе INTERNET следует также перечислить БД Национальной медицинской библиотеки США (http://www.nlm.nih.gov), сеть MedNet "Здравоохранение Росии" (http://sol86.mednet.com/win), корпорация "Медицина для Вас" (http://www.medlux.msk.su), учебные мультимедийные серверы по радиологии (http://www.rad.washington.edu/) и др.
Одним из преимуществ высокого уровня связи в INTERNET является способность формировать сети и проекты совместно с коллегами и участвовать в глобальном процессе совместного принятия решений. Подключаясь к INTERNET, практикующие медработники обмениваются информацией о новых достижениях и открытиях, клинических случаях, протоколах лечения, возможностях трудоустройства и проводят заочные консультации.
INTERNET продемонстрировала свою способность предоставлять медицинскую информацию мультимедиа непосредственно рядовым медучреждениям. Звуковые, графические и видеофайлы INTERNET моделируют реальные ситуации и создают оптимальный режим обучения.
Краткий обзор источников и средств доступа к медицинской информации свидетельствует об их многообразии, огромных объемах различных сведений, размещенных в многочисленных БД, РЖ, научных журналах и других источниках многих стран мира. Обеспечить доступ ко всем мировым информационным ресурсам по медицине на каждом рабочем месте врача практического здравоохранения или ученого-медика можно только с использованием современных информационных технологий (телекоммуникационных сетей, БД и т. д.). В настоящее время высокий профессиональный уровень врача или ученого невозможен без практического использования в своей повседневной работе локальных и мировых информационных ресурсов и современных информационных технологий. В связи с этим врачи, ученые-медики и организаторы здравоохранения должны знать основные источники комплексной информации по медицине и средства их получения. Однако реальное использование имеющихся в мире информационных ресурсов возможно только при создании национальной информационной системы, обеспечивающей доступ к мировым информационным ресурсам, а также при наличии технических средств доступа к ним на каждом рабочем месте в учреждениях здравоохранения и службах информации. Создание Национальной системы информационного обеспечения здравоохранения (НСИОЗ) на качественно новом технологическом уровне является одной из основных задач в плане реформирования здравоохранения Беларуси.
Медицинские новости. – 1998. – №1. – С. 42-51.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.
[1]В связи с распадом СССР ряд изданий Всесоюзного НИИ медицинской и медико-технической информации (ВНИИМИ) и некоторых других органов информации СССР прекратили свое существование (здесь и далее помечены звездочкой). Однако они имеют определенное значение при ретроспективном поиске.