• Поиск:

издатель: ЮпокомИнфоМед

Сурмач М.Ю., Сурмач А.В.

О возможностях системы здравоохранения в предотвращении и устранении последствий тендерного насилия: обзор современных медико-социальных проблем

Гродненский государственный медицинский университет, Гродненский государственный университет им. Янки Купалы

Европейским бюро Всемирной организации здравоохранения Беларусь признана страной, наиболее активно внедряющей перинатальные технологии в национальном масштабе: благодаря начатой в 1996 г. реорганизации деятельности родовспомогательных учреждений по принципу разноуровневых перинатальных центров перинатальная смертность в стране составила в 2000 г. 7,4%. Однако, по данным Министерства здравоохранения РБ и НИИ охраны материнства и детства [7], cохраняется естественная убыль населения. Показатель фертильности снизился с 1959 г. почти в 3 раза. Уменьшается число вторых и более родов, в большом количестве повторных родов наблюдается недостаточный интергенетический интервал. Несмотря на превалирование среди прерываний беременности так называемых «безопасных» методов (вакуум-аспирация), сохраняются случаи криминальных абортов и прерываний беременности неуточненной этиологии, в том числе у первобеременных и женщин старше 30 лет, что подтверждает недостаточность знаний о контрацепции у всех возрастных слоев населения. С 1992 г. число беременных женщин с экстрагенитальной патологией выросло в 1,4 раза, составив в 2000 г. в среднем по республике около 77,3% всех беременных.

Биологическое благополучие общества невозможно без благополучия социального: «субъективные установки, демографическое поведение семьи социально обусловлены» [2]. Высшим достоянием социума является осознание каждой личностью своих неотъемлемых прав и свобод — основ человеческого равноправия. Поэтому неудивительно, что приоритет международных программ в области народонаселения и развития принадлежит правам человека и их гендерным аспектам, играющим фундаментальную роль в формировании репродуктивного здоровья.

Международная конференция по народонаселению и развитию (Каир, 5—13 сентября 1994 г.) в своей Программе действий определила контекст и содержание репродуктивных прав: «Указанные права зиждутся на признании основного права всех супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать ответственное решение относительно количества своих детей, интервалов между их рождением и времени их рождения и располагать для этого необходимой информацией и средствами и правом на достижение максимально высокого уровня сексуального и репродуктивного здоровья.… При осуществлении этого права супружеские пары и отдельные лица должны учитывать потребности своих живущих и будущих детей и свою ответственность перед обществом. Поощрение ответственного подхода к осуществлению этих прав всеми людьми должно стать основой основ осуществляемых …программ в области репродуктивного здоровья, включая планирование семьи» [14].

Гендерное неравенство, или нарушение прав человека в связи с его принадлежностью к определенному полу, в подавляющем большинстве проявляется дискриминацией в отношении женщин: «Это — насилие, совершаемое над женщиной в силу того, что она — женщина, или насилие, которое оказывает на женщин несоразмерное воздействие, что включает в себя действия, которые причиняют ущерб или страдания физического, психического или полового характера, угрозу таких действий, принуждение и другие формы ущемления свободы» [5].

Виды насилия над женщиной разнообразны. Наиболее жестоки африканские традиции: женский инфантицид (аборты плодов женского пола, убийства новорожденных девочек, гибель младенцев женского пола вследствие недостаточного ухода за ними) обусловил потерю около 60 млн девочек, преимущественно в Африке, — феномен «исчезнувших миллионов», принесший его открывателю Amartya Sen звание Нобелевского лауреата. В результате генитальной мутиляции, включающей ампутацию или резекцию клитора, малых половых губ, вплоть до экстремальной формы — инфибуляции (ампутация клитора, половых губ и сшивание боковых стенок вульвы с оставлением минимального отверстия для оттока мочи и менструальных выделений), около 135 млн девочек, чья сексуальность была проконтролирована и чья девственность таким образом была сохранена до брака, подверглись риску острой инфекции, кровотечения, частичного или полного заращения влагалища и уретры, рецидивирующих воспалительных заболеваний мочеполовой системы и, безусловно, фригидности. Ранние и насильственные браки, практика похищения невесты, принудительное рождение ребенка под угрозой расторжения брака, этнические «чистки» в межнациональных конфликтах — к счастью, не характерное для Беларуси явление. Однако традиционное миролюбие нашего народа – не повод для оптимистичных заключений.

По данным И.Е. Метлицкого [11], «уличная подростковая проституция [в Минске] приобретает профессиональный характер (среднемесячный доход девушки-подростка составляет 120—150$); …каждая пятая [респондентка] признала даже рост конкуренции в их среде, а каждая вторая утверждала, что спрос на их «услуги» не только стабилен, но и имеет тенденцию к росту». В силу возрастных психологических особенностей девочки не могут противостоять давлению и вести переговоры о безопасном сексе, подвергая себя риску инфицирования и подростковой беременности. Тему проституции следует дополнить напоминанием о торговле женщинами и девочками в целях сексуальной эксплуатации. Имеющиеся данные свидетельствуют о быстром росте числа женщин из Центральной и Восточной Европы, занимающихся уличной проституцией в городах Западной Европы, Ближнего и Дальнего Востока, США. Во многих случаях миграция организуется под видом легального трудоустройства.

Подобные нарушения прав человека наряду с зарегистрированными преступлениями, бесспорно, возмущают. И все же число жертв в этих случаях не столь велико по сравнению с другой формой гендерного насилия, широко распространенного в белорусском обществе. Речь идет о домашнем насилии, или «интимном враге»: моральном надругательстве (оскорблении), сексуальном домогательстве, запугивании и психологическом давлении, психологическом издевательстве, неоказании помощи, сексуальном и физическом насилии, когда жертву и правонарушителя связывают близкие взаимоотношения.

Проблема домашнего насилия актуальна для всего мирового сообщества: по данным ЮНФПА [14, 26, 27], в США каждые 15 минут женщина подвергается избиению, как правило, со стороны своего полового партнера; в Канаде треть женщин, подвергавшихся насилию в семье, на определенном этапе отношений с партнером опасалась за свою жизнь; в Швеции ежегодно 16 женщин являются жертвами убийств со стороны партнеров (одна шестая часть всех случаев убийств). По данным ПРООН (1997 г.), в западной части СНГ и Беларуси 29% женщин и 3% мужчин подвергаются физическому насилию со стороны партнеров (супругов). Установлено, что реальное число произошедших изнасилований в 5—10 раз больше заявленных случаев. Рост насилия в условиях увеличенной нагрузки на правоохранительные органы в сочетании с уменьшением численности, рабочей заинтересованности и нередко снижением профессионализма сотрудников — причина неуверенности населения в способности государства решить проблему насилия, совершаемого даже вне дома.

Способствующими насилию факторами являются употребление алкоголя, наркотиков, других психотропных веществ; полоролевые стереотипы и этнокультурные традиции, провоцирующие гендерное неравенство; экономическая неустойчивость периода перемен в сочетании с ломкой институциональной системы общества, существовавших десятилетиями норм и ценностей; уязвимость женщин: они слабее физически и, как правило, зависимы в социальном плане, что связано с присущей им функцией деторождения.

Репрезентативное обследование, проведенное ЮНФПА в 1990—1992 гг. в России и некоторых странах Европы, показало, что 67% беременных женщин подвергались моральным издевательствам со стороны своих партнеров или супругов. О фактах физического насилия во время беременности заявила каждая 25-я женщина в России и каждая 10-я в европейских странах [14].

В условиях экономической нестабильности в стране семьи испытывают потребность в двух доходах; в то же время женщины, подвергаясь скрытой дискриминации из-за больших обязанностей в семье, имеют меньше возможностей получить высокооплачиваемую работу. Из Программы Евробюро ВОЗ «Здоровье-21»: «из общего числа зарегистрированных в Беларуси безработных 64% составляют женщины» [15]. Если женщина развивает собственную деловую активность, то «к проблемам полоролевой перегрузки добавляется комплекс специфических внутри- и межличностных переживаний» [18], связанный с чувством вины из-за недостаточного внимания по отношению к детям, близким, «традиционно женской» домашней работе.

Средняя продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин. Шансы остаться в одиночестве у женщин-вдов выше, чем у мужчин-вдовцов. Пожилой возраст женщины осложняется последствиями климактерических изменений. Совокупное воздействие таких факторов, как меньший размер доходов в течение жизни, более низкий, чем у мужчин, размер пенсий и более долгое время, когда пенсия является единственным источником дохода, а также зачастую более низкий социальный статус, способствует непропорциональному распространению нищеты среди пожилых женщин. Женщины и в пожилом возрасте продолжают нести крест домашних обязанностей, включая уход за своими престарелыми супругами, внуками.

Последствия насилия в семье для государства:

1.     Прямые экономические издержки, связанные с временной утратой трудоспособности, затратами на медицинскую деятельность (в том числе ВИЧ/СПИД, перинатальная патология), издержки на правоохранительную деятельность и защиту, демографические издержки.

2.     Косвенные издержки: упущенные возможности для прямых и косвенных жертв насилия в связи со снижением их общественного и профессионального потенциала.

По подсчетам Всемирного банка [14], сексуальное насилие отнимает один год из 5 лет здоровой жизни женщины возраста от 15 до 44 лет. В США ежегодно работодатели покрывают расходы, связанные с невыходом жертвы и/или агрессора на работу, стоимостью медицинских услуг, текучестью кадров и снижением производительности и составляющие порядка 4 млрд долларов в год.

Последствия насилия для здоровья жертв:

1.     Психические и психологические последствия, в том числе у детей, растущих в атмосфере жестокости [23]: психологические проблемы с психиатрической презентацией; психосексуальные дисфункции; межличностные нарушения; расстройства, вызванные посттравматическим стрессом; нарушение формирования психологической готовности к материнству [13].

2.     Физические последствия: смерть, в том числе возможность убийства жертвой агрессора, увечья; психосоматические заболевания; отклонения поведения, связанные с притуплением инстинкта самосохранения и предрасположенностью к формированию зависимостей (алкогольной, никотиновой, лекарственной и т.п.).

3.     Последствия для репродуктивного здоровья женщины: травмы половых органов; возможность нежелательной беременности и, соответственно, формирование группы риска искусственных абортов, в том числе криминальных; материнская смертность и материнская соматическая заболеваемость; патология беременности, родов и послеродового периода; заболевания, передающиеся половым путем, и их последствия: бесплодие, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, фоновая патология и рак шейки матки; синдром хронических тазовых болей [24]; нейроэндо-кринная патология репродуктивной системы.

Г.Б. Безнощенко, опираясь на фундаментальные положения эндоэкологии, предлагает рассматривать акушерско-гинекологическую заболеваемость, возникающую под влиянием условий окружающей среды, в рамках направления, называемого «экологической гинекологией» [1]. Согласно теории эколого-генеративного диссонанса, несоответствие между агрессивным влиянием среды и адаптационными возможностями репродуктивной системы женщины приводит к развитию неравновесия, характерная особенность которого — наличие донозологического периода мнимого благополучия, сопровождающегося напряжением эндокринных функций. Наступление следующей фазы манифестируют клинические проявления полигландулярной патологии с симптоматикой нарушений овариально-менструального цикла.

Важной проблемой, связанной с насилием в семье, является влияние его последствий на детей. Согласно учению З.Фрейда, девиантное поведение детей и подростков объясняется факторами аффективного порядка, вытесненными в подсознательную сферу. Подобные выводы о причинах детской проституции доказаны почти век назад: их можно увидеть в работах Н. Гарфельда, В. Гальперина, Н. Дена, А. Елистратова (1910—1914 гг.), П. Люблинского, И. Перепеля, В. Шмидта (1926 г.). Насилие в семье — нередко причина ее распада и одна из причин растущего в Беларуси социального сиротства. Воспитание детей в неполной семье сопряжено с рядом негативных факторов: большинство таких семей характеризуются как «бедные» (доход на одного члена семьи ниже стоимости потребительской корзины) и «зависимые от пособий» (пособия составляют более 25% семейного бюджета) [4]. Психологи безоговорочно подтверждают высокий уровень тревожности, свойственный детям из неполных семей. Развод в семье значительно повышает частоту конфликтов ребенка с родителями; в качестве защиты детская психика нередко выбирает неадекватную поведенческую реакцию в виде поступков самоутверждающего характера, когда самооценка не регулирует и не контролирует поведение [12].

Для решения вышеперечисленных проблем в республике принимается ряд мер.

Так, 1999 год явился знаменательным в плане необходимого реформирования норм права, определяющих наказание за нарушение личных прав и свобод человека. Существующее законодательство РБ соответствует международным правовым нормам. Беларусь — участник практически всех основных международных договоров по правам человека. 26 мая 1995 г. наша республика приняла участие в провозглашении и принятии Конвенции стран СНГ «О правах и основных свободах человека». Постановлениями Совета Министров Республики Беларусь утвержден Национальный план развития образования в области прав человека на 1999—2004 гг. Указом Президента Республики Беларусь создана и действует Национальная комиссия по правам ребенка. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь образован Национальный совет по гендерной политике. В последние годы в стране осуществлялась работа по реализации «Национального плана действий по улучшению положения женщин», республиканской программы «Женщины Республики Беларусь». Действует Закон «О присоединении Республики Беларусь к факультативному протоколу к Конвенции о правах ребенка, касающемуся торговли детьми, детской проституции и детской порнографии». Советом Министров разработана Государственная программа комплексных мер на 2002—2007 гг. по противодействию торговле людьми и распространению проституции, одобрен Национальный план действий по обеспечению гендерного равенства на 2001—2005 гг. Факторы, участвующие в формировании репродуктивного здоровья населения и соблюдении репродуктивных прав граждан, частично оговорены в принятом 23 марта 1999 г. Постановлении Совета Министров Республики Беларусь «О Государственной программе «Здоровье народа»».

Государственная политика в Беларуси носит социально ориентированный характер: в качестве перспективной принята модель адресной социальной защиты с четким определением приоритетов и акцентом на рациональное адресное использование средств. Формирующаяся система представлена тремя видами программ. Это программа социального страхования, или возмещения потерь заработков граждан, связанных с временной утратой трудоспособности, безработицей, уходом на пенсию, за счет средств страховых взносов; программа социальной помощи: пособия нетрудоспособным лицам, некоторым категориям населения (ветераны, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС), пособия на иждивенцев (детей) и т.п., финансируемая из общих налоговых поступлений; находящаяся в стадии формирования программа социального обслуживания, включающая социальную поддержку, предоставление бытовых, медицинских, психолого-педагогических, правовых, консультативно-информационных услуг, создание условий для адаптации и реабилитации гражданам и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации. Сегодня при областных исполнительных комитетах организована работа управлений семьи; социальной защиты, в которых выделены отделы адресной помощи, в районных исполнительных комитетах действуют отделы социальной защиты населения. На базе городских исполнительных комитетов созданы социально-педагогические центры помощи семье и детям, детские социальные приюты. В республике функционируют территориальные центры социального обслуживания семьи и детей, работающие с многодетными и неполными семьями, детьми из неблагополучных семей и оставшимися без попечения родителей. В небольших районах созданы дома социальных услуг, в участковых больницах выделены палаты с медико-социальными койками. Согласно Постановлению Министерства социальной защиты, в республике проводится работа по организации территориальных кризисных центров, предназначенных для оказания квалифицированной психологической, юридической, материальной, реабилитационной и иной социальной помощи женщинам, находящимся в кризисной ситуации.

На территории Республики Беларусь работают представительства ООН: представительство ЮНФПА, активно сотрудничающее с министерствами здравоохранения, образования, статистики и анализа, труда, с молодежными и женскими общественными организациями; представительство ЮНИСЕФ, известное по деятельности Детского фонда ООН, осуществляющего гуманитарную помощь в виде поставок медицинского оборудования, вакцин и медикаментов; проекты в рамках программ «Дети Чернобыля», «Распространение знаний о правах ребенка», «Дети, нуждающиеся в специальной защите», «Здоровье и развитие молодежи» (такие проекты, как «Здоровый образ жизни и профилактика СПИД», «Защита репродуктивного здоровья молодежи», «Работа с детьми и подростками в молодежных клубах и объединениях», «Дети в приемной семье», создание информационно-координационных центров и интернет-кафе).

Насилие по гендерному признаку — проблема, не оставляющая равнодушным и медицинское сообщество республики. Так, в одобренном I съездом врачей Республики Беларусь и утвержденном приказом министра здравоохранения и решением Совета Белорусской ассоциации врачей в 1999 г. Кодексе врача Республики Беларусь содержатся правила врачебной этики и деонтологии, отражающие принципы медицинской деятельности и взаимоотношений врача и пациента. В данном документе отмечено, что главная цель профессиональной деятельности врача — сохранение жизни и здоровья человека, являющихся не только личной, но и общественной ценностью; врач обязан всеми доступными ему способами бороться с любыми формами проявления жестокости и унижения человеческого достоинства. Несомненно, решение проблемы противодействия насилию, как и любой социальной проблемы, затрагивающей интимные аспекты, не имеет однозначного ответа. Любое вмешательство в личную жизнь человека, даже ему во благо, может рассматриваться как нарушение личностных прав и свобод. Однако равнодушие и невмешательство врача при существующем на сегодняшний день состоянии общества, на наш взгляд, недопустимо.

Предотвращение и прекращение домашнего насилия может быть достигнуто только при тесном сотрудничестве с правоохранительными органами и социальными структурами. Для создания общей системы противодействиягендерному, в том числе домашнему, насилию, механизма быстрого и эффективного взаимодействия медиков, правозащитных и социальных структур необходимо прежде всего адекватное правовое обеспечение системы здравоохранения с усилением прямой регулирующей роли законов: «все общественные отношения, возникающие в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению, должны быть законодательно оформлены в виде прав, обязанностей и ответственности всех участников этой деятельности…; при этом граждане имеют право не только на оказание медицинской помощи, но и на то, чтобы эта помощь была предоставлена им в соответствии с требованиями Всеобщей Декларации прав человека» [19, 21]. Для этого необходима, во-первых, систематизация и анализ всей регулирующей медицинскую деятельность нормативно-правовой базы с созданием доступных пользователю консолидированных информационных систем [20] и, во-вторых, повышение нормативно-правовой информированности в сочетании с формированием активной гражданско-правовой позиции медицинского сообщества.

Отдельные категории медицинских работников (врачи приемных отделений, акушеры-гинекологи, травматологи, хирурги, врачи скорой помощи, а также средний и младший медицинский персонал соответствующих отделений лечебных учреждений, работающих в экстренном («дежурном») режиме) нередко выступают в роли первых и единственных свидетелей факта насилия и его последствий. Согласно совместному Приказу МЗ РБ №183 и МВД РБ №176 от 4.08.94 г. «О порядке учета граждан, обратившихся (поступивших) в лечебные учреждения с травмами, отравлениями или другими механическими повреждениями криминального характера» предусмотрена обязанность сотрудников приемного отделения немедленно поставить в известность оперативного дежурного ОВД соответствующего исполкома обо всех случаях обнаружения у потерпевших, обратившихся за медицинской помощью, криминальных травм, если характер телесных повреждений или объяснения потерпевшего свидетельствуют, что травма получена при обстоятельствах, влекущих уголовную или иную ответственность самого клиента или иных лиц. Учитывая особенности психологии жертвы, как правило, скрывающей факт домашнего насилия и даже оправдывающей агрессора, необходимо более активное участие медиков в выявлении факта насилия и информировании о предполагаемом правонарушении правоохранительных органов. Для этого нужна специальная подготовка вышеперечисленных категорий медицинских работников: врачей и среднего медицинского персонала — по вопросам прав человека, репродуктивных прав, определения и установления факта насилия; всего медицинского персонала — по вопросам психологического состояния жертвы (чуткое отношение, сочувствие и понимание). Представляется обязательным также уточнение перечня скрининговых исследований и важнейших анамнестических данных (результатов опроса потерпевшего), используемых для специфического протокола обследования жертв насилия.

С целью защиты потерпевших от излишней огласки желательно выделение для них отдельных палат (временная изоляция). В связи с этим следует согласиться с мнением А.А. Кралько [9], что статью 178 Уголовного кодекса РБ «Разглашение врачебной тайны» более рационально было бы сформулировать как «Разглашение медицинской тайны», выделив в качестве субъекта подлежащих неразглашению сведений не только врачей, но и всех медицинских работников.

Необходимо также обучение врачей всех специальностей основам повозрастной сексологии, в том числе детской [10]; разработка специальных курсов (образовательных программ) по вопросам гендерного насилия для студентов медицинских вузов и средних специальных медицинских учреждений, субординаторов хирургического и акушерско-гинекологического профиля.

В качестве перспективного научного направления следует выделить социологическое осмысление роли и места медицины, системы здравоохранения в современных социально-экономических условиях, т. е. развитие социологии медицины — науки о медицине как социальном институте [16]. Для создания фундамента знаний об истинных размерах гендерного и домашнего насилия, его последствиях и связи с проблемами репродуктивного здоровья с целью разработки более эффективных программ профилактики ВИЧ/СПИД, сексуально-трансмиссивных инфекций, планирования семьи, безопасного материнства, несомненно, важны соответствующие медико-статистические исследования. В семейной медицине перспективно углубление психосоматического подхода в рамках медико-социальной концепции [3]. В программы обучения врачей, особенно врачей общей практики, оправдано включение социально-психологической подготовки с дополнительными курсами по возрастной и социальной психологии, психологии личности [6]. Для создания эффективной системы услуг по охране репродуктивного здоровья необходимы исследования по определению потребностей репродуктивного здоровья мужчин. Подобного рода программы повышают интерес мужчин к проблемам репродукции, способствуют расширению использования ими средств контрацепции, ответственному отношению к профилактике сексуально-трансмиссивных заболеваний и вместе с тем помогают формированию альтернативной модели мужественности как здорового мужчины-партнера и отца [25].

Санитарное просвещение также может и должно являться фактором предотвращения семейного насилия. В частности, обязательно участие врачей в реализации повозрастных программ формирования репродуктивной грамотности населения [17]. Система формирования здорового образа жизни может быть усовершенствована посредством внедрения новых информационных технологий [22]. Медико-социальная служба, осуществляющая медицинскую (выявление групп риска, оказание первичной медико-социальной помощи, санитарно-просветительская работа, обучение само- и взаимопомощи), психологическую (в том числе формирование мотивации к здоровому образу жизни), социальную, первичную юридическую помощь, участвующая в политической жизни региона, нуждается в формировании и дальнейшем развитии [8]. В угрожающей демографической ситуации необходима адресная помощь медико-социальных структур с акцентом на группу «резерва родов».

 

Литература 

1.     Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология. — М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 392 с.

2.     Бойко В.И. // Гуманитарные науки в Сибири. — 1999. — № 1. — С. 53—59.

3.     Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф. // Клин. медицина. — 2001. — № 8. — С.60—63.

4.     Дементьева И.Ф. // Соц. исследования. — 2001. — № 11. — С. 108—113.

5.     Дискриминация в отношении женщин: конвенция и комитет / ООН. — Женева, 1995. — С. 45.

6.     Егоров К.Н., Дуброва В.П. // Мед. новости. — 2002. — № 8. — С. 28—32.

7.     Здоровье матери и ребенка: Информ.-аналит. м-лы // Н.С. Богданович, И.А. Ванилович, Л.И. Матуш и др. / Под ред. Л.И. Матуш, Г.А. Шишко. — Мн.: ЮНИПАК, 2002. — 96 с.

8.     Капитонова Э.К. // Мед. новости. — 2000. — № 8. — С. 41—43.

9.     Кралько А.А. // Мед. новости. — 2000. — № 6. — С. 43—46.

10.   Лявшина Г.Х. // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. — 2000. — № 4. — C. 11—14.

11.   Метлицкий И.Е. // Соц.-педагог. работа. — 2001. — № 3. — С. 107—116.

12.   Метлицкий И.Е. // Соц.-педагог. работа. — 2001. — № 2. — С. 49—55.

13.   Мещерякова С.Ю. // Вопр. психологии. — 2000. — № 5. — С. 18 — 27.

14.   Народонаселение мира, 2000 год. Одна жизнь — два мира. Мужчины и женщины в период перемен. Доклад Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА). — ISBN 0-89714-586-0 R/5,000/2000.

15.   Реализация программы Евробюро ВОЗ «Здоровье-21» — один из основных путей улучшения здоровья женщин. Приложение к информационному бюллетеню №2 ЮНФПА «Репродуктивное здоровье — проблемы и возможности». — Мн., 2001. — 30 с.

16.   Решетников А.В. // Вестник РАН. — 2001. — Т. 71, № 12. — С. 1069—1071.

17.   Сурмач М.Ю. // Медицина. — 2002. — № 4. — С. 32—34.

18.   Турецкая Г.В. // Соц. исследования. —2001. — № 2. — С. 67—82.

19.   Шарабчиев Ю.Т. // Мед. новости. — 2000. — № 2. — С. 50—53.

20.   Шарабчиев Ю.Т. // Мед. новости. — 2001. — № 8. — C. 42—52.

21.   Шарабчиев Ю.Т. // Мед. новости. — 2002. — №4. — С. 32—41.

22.   Шаршакова Т.М. // Здравоохранение. — 2001. — № 11. — С. 24—25.

23.   Coll L. // Homeopathy. — 2002.— V. 91. — P. 3—9.

24.   Foong L.C. // Bailliere’s Clin. Obst. and Gyn. — 2000. — V. 14, N 3. — P. А1—А12.

25.   Partnering: The New Approach To Sexual And Reproductive Health, Technical Paper N 3. — UNFPA. — Dec. 2000. — 181 p.

26.   Violence Against Girls and Women. A public Health Priority. — ISBN 0-89714-554-2 E.99.III.H.3 E/8,000/1999.

27.   Women’s Empoverment and Reproductive Health. Links throughout the Life Cycle. — ISBN 0-89714-517-8 UN Sales No. E.00.III.H.3 E/8,000/2000. 

Медицинские новости. – 2003. – №10. – С. 53-58.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

Содержание » Архив »

Разработка сайта: Softconveyer