Считается, что примерно у 10% больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или малый инсульт (МИ), в течение недели после первого эпизода повторно развивается нарушение мозгового кровообращения, приводящее к инвалидизации. Профилактические меры (антиагреганты, антикоагулянты, антигипертензивные средства, статины и, наконец, каротидная эндартерэктомия) весьма эффективны, но применяются лишь в плановом порядке и не всегда могут предотвратить рецидив. Исследование EXPRESS (Early use of Existing Preventive Strategies for Stroke), проводимое британскими медиками, ставило задачей выяснить целесообразность   раннего превентивного лечения и его влияние на частоту возникновения рецидивов.

У пациентов с ТИА или МИ, не нуждающихся в госпитализации, проводили дуплексное исследование сонных артерий, а при наличии показаний — трансторакальную или чреспищеводную эхокардиографию. Рекомендовались аспирин в дозе 75 мг/сут (при наличии противопоказаний к аспирину — клопидогрель); симвастатин в дозе 40 мг/сут; антигипертензивные средства в случае систолического АД ≥ 130 мм рт. ст.; антикоагулянты (по необходимости). Больных наблюдали в течение 90 суток на предмет рецидива ишемического поражения головного мозга. Контрольные обследования проводили в срок 1, 6, 12 и 24 месяца. Обследование 1278 больных показало, что применение профилактического лечения сразу же после ТИА или МИ привело к 80%-ному снижению риска рецидива нарушения мозгового кровообращения, что должно быть учтено как при организации помощи таким больным, так и в сфере санитарно-просветительской работы среди населения.

P.M. Rothwell et al. // Lancet.—2007.—Vol. 370.—P.1432–1442.