Во всех странах мира, независимо от уров­ня их экономического развития, в последние годы отмечается рост заболеваемости инфек­ционными болезнями.

Ежегодно в РФ только официально заре­гистрированных случаев кишечных инфекций насчитывается около 600—700 тыс. За первое полугодие 2000 г. зарегистрировано 74 429 больных острыми вирусными гепатитами, в том числе 23 322 — гепатитом А, 31 843 — гепатитом В, 15 929 — гепатитом С. Еще боль­ше выявлено носителей вирусов гепатита В и С. 14 083 человека перенесли коклюш, 362 823 краснуху (из них 311 988 — дети), 7 509 212 грипп и 1 618 328 — острые инфекции вер­хних дыхательных путей. Остается высокой заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (5—10 тыс. в год), кле­щевым энцефалитом (7—10 тыс. в год), дру­гими болезнями.

На фоне дестабилизации социально-эко­номических условий жизни осложняется эпи­демиологическая обстановка и реально воз­растает опасность так называемых "возвра­щающихся", "классических" и "вновь возни­кающих" инфекций. Наглядным примером может служить стремительный рост заболева­емости туберкулезом, в том числе активной его формой (81,0 на 100 тыс. населения), ре­гистрируемой даже у детей (17,7 на 100 тыс. детей до 14 лет). Рост заболеваемости туберку­лезом отмечен почти во всех странах мира, включая высокоразвитые. Небывалого разма­ха достигла заболеваемость сифилисом (271 699 случаев) и другими инфекциями, передавае­мыми половым путем. Нельзя не упомянуть связанные с ослаблением иммунопрофилак­тики рост заболеваемости дифтерией в конце 80-х — начале 90-х годов и вспышку поли­омиелита в Чеченской Республике в 1995 г., эпидемию холеры в Дагестане в 1994 г., воз­никшую в результате завоза возбудителя из Са­удовской Аравии.

Официальная статистика в России регист­рирует лишь 47 инфекционных заболеваний, хотя только в последние 20—30 лет описано более 20 ранее неизвестных инфекционных болезней, многие из которых представляют эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью: болезнь легионеров, геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Венесуэльская, Ханта-вирусный легочный синдром, при котором каждый второй забо­левший погибает от некардиогенной легоч­ной недостаточности или шока). Описаны Карельская арбовирусная лихорадка, Астраханская риккетсиозная пятнистая лихорад­ка, в Волгоградской области — болезнь, вызванная вирусом Западного Нила.

Серьезную эпидемиологическую значи­мость приобретают ранее малоизвестные микоплазменные инфекции, боррелиоз Лайма, гемофилюс инфлуэнца В инфекция, ротавирусный гастроэнтерит, кампилобактериоз и др.

В минувшее десятилетие внимание ме­диков было приковано к заболеваниям не­рвной системы, вызываемым вирусоподоб­ными агентами — прионами.

Кроме того, при многих болезнях, ра­нее считавшихся неинфекционными, вы­является инфекционный агент. Можно счи­тать установленной связь рака шейки мат­ки, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, первичной гепатоклеточной карциномы с вирусами. Сравнительно недавно установлена патогенетическая связь Helicobacter pylori с язвенной болез­нью желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди людей, больных шизофренией и ма­ниакально-депрессивным психозом, обна­ружен высокий процент лиц, сероположительных к вирусу болезни Борна.

Новая глава в инфекционной патоло­гии — медленные инфекции. Если персистенция вирусов является закономерным явлением, лежащим в основе ряда медлен­ных инфекций, то проблема персистенции микробов, в частности механизм бактери­альной персистенции и ее роль в патоло­гии человека, только начинает изучаться.

Покровский В.И. // Рус. мед. журнал. — 2000.- Т. 8,№ П.- С. 666-667.