Проблема обезболивания — одна из важ­нейших при лечении инфаркта миокарда (ИМ). С этой целью используют наркоти­ческие аналгетики (НА), клофелин, легко проникающий через гематоэнцефалический барьер, средства для ингаляционного нар­коза (закись азота), транскраниальную электроаналгезию, эпидуральную блокаду местными анестетиками.

Один из новых эффективных способов обезболивания — атаралгезия.

Атаралгезией называют метод комбини­рованного использования транквилизато­ров и НА (например, 2 мл 0,005% раствора фентанила и 2 мл 0,5% раствора седуксена). Клиника атаралгезии сходна с клиникой нейролептаналгезии, но характеризуется меньшими нарушениями дыхания и гемо­динамики, что позволяет широко исполь­зовать данную методику у больных пожи­лого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией. Среди транкви­лизаторов широкое распространение для атаралгезии получил седуксен (диазепам, реланиум). Препарат не оказывает прямого влияния на миокард, но кратковременно уменьшает общее периферическое сопротив­ление, благодаря чему может несколько сни­жаться артериальное давление и сердечный выброс, значительно уменьшается тахикар­дия. В качестве аналгетика чаще всего исполь­зуют фентанил, промедол, пентазоцин в обычных или сниженных дозировках.

Провоторов В.М., Барташевич Б.И., Усков В.М. // Рос. кард иол. журнал. — 2000. — № 3. - С. 60-64.