|
Зарубежный дайджест
Медицинское право. Деонтология
- Расходы врачей на страхование гражданской ответственности
Во всех странах судебные органы принимают иски по поводу врачебной халатности и некомпетентности, причем не только преступной, влекущей смерть или увечье человека, но и "рядовой", имеющей следствием ухудшение самочувствия больного. В Великобритании, например, в середине 80-х годов число исков пациентов составило 22000 (из них в 1980 г. — 16000). Люди имеют право оспаривать действия врача, спрашивать с него. Созданы и активно функционируют юридические и общественные институты, помогающие пациентам. Об их эффективности свидетельствует тот факт, что во избежание крупных штрафов врачи вынуждены страховаться на случай удовлетворенных исков. В Великобритании действует специальный Союз защиты медиков. Врач платит в кассу Союза около 2% своего дохода. Общий размер штрафов за причиненный ущерб составляет более 24 млн фунтов стерлингов в год (из них 7 млн — на судебные издержки).
По данным обзора Американской Медицинской Ассоциации, общие расходы на защиту от исков больных к концу 80-х годов выросли до 30 млрд долларов. Средний размер судебной компенсации врача частной практики достиг в 1987 г. 15,9 тыс. долларов. Максимальный размер страховых взносов был у акушеров и гинекологов (35 тыс. долларов), минимальный — у психиатров (4,4 тыс. долларов). В некоторых штатах минимальный годовой размер страховых взносов гинекологов и нейрохирургов превышал 100 тыс. долларов (таблица).
В 1983 г. "лидерами" в величине страховки были акушеры и гинекологи (6,2% годового дохода), анестезиологи (6,1%) и общие хирурги (4,3%). Страховые взносы врачей всех специальностей составили в 1983 г. 3,7% годового дохода.
В 1986 г. доля страховки по всем специальностям (кроме патологоанатомов) увеличилась почти в 1,5 раза (+45,9%). "Лидеры" остались прежние, но страховка акушеров и гинекологов превысила 10%.
Реакция врачей на угрозу судебного преследования привела к созданию "защитной медицины", увеличивающей объем помощи в связи с риском судебного преследования за счет выполнения дополнительных диагностических проб, увеличения времени приема на разъяснение больным целей лечения, оформления более подробных документов и т. п.
|
|
Изменения за 1983-1986 гг., %
|
|
|
|
|
|
|
Врачи общей практики и семейные врачи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица. Цены на страхование различных врачебных специальностей в США (1983—1986 гг.)
Трудно подсчитать стоимость "защитной медицины". Только в 1985 г. затраты на нее составили 11,7 из 82,8 млрд. долларов, выплаченных врачам, и соответственно’ повысили стоимость медицинских услуг.
Цены на медицинские услуги.— М., 1993.— С. 66—68.
Другие статьи этого раздела »
Вернуться в тематические разделы »
|
|