Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) рассматриваются Международным агентством по изучению рака в качестве одной из причин развития рака шейки матки (РШМ). Проведены эпидемиологические исследования, в которых в качестве исхода рассматривалось развитие инвазивного РШМ или внутриэпителиальной неоплазии шейки матки 3-й степени дифференцировки, а также содержались сведения о длительности применения гормональных контрацептивов. В анализ включены данные 24 публикаций, в том числе результаты трех международных многоцентровых исследований. Наблюдения осуществлялись в 26 государствах мира, почти в половине случаев — в развивающихся. Подтверждено наличие прямой взаимосвязи между применением КОК и развитием инвазивного РШМ, в том числе в анамнезе. Установлено, что риск развития инвазивного РШМ достоверно возрастает при применении КОК в течение 5 и более лет и находится в прямой зависимости от длительности их использования. Применение инъекционных гестагенных контрацептивов в течение 5 и более лет сопровождается менее значимым увеличением риска РШМ. После прекращения приема КОК риск развития РШМ постепенно уменьшается, достигая популяционных значений через 10 лет.

Lancet.