В США рак поджелудочной железы (РПЖ) занимает четвертое место в структуре онкологической смертности как у мужчин, так и у женщин. Установленными факторами риска рака поджелудочной железы являются курение, ожирение и семейный анамнез заболевания. Связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и раком поджелудочной железы более сложная и неясная. С одной стороны, сахарный диабет 2 может развиваться вследствие РПЖ, а с другой – сахарный диабет 2 играет важную роль в канцерогенезе. Сведения о связи вида сахароснижающей терапии с раком поджелудочной железы практически отсутствуют. В раковом центре Андерсона Техасского университета проведено исследование, основанное на большой госпитальной базе данных: 973 основных случая (259 больных сахарным диабетом 2) и 863 контроля (109 больных сахарным диабетом 2). Впервые показана статистически значимая связь между видом сахароснижающей терапии и риском развития рака поджелудочной железы. В частности, установлено, что применение метформина, особенно длительное (более 5 лет) значительно снижало риск рака поджелудочной железы в сравнении с больными сахарным диабетом 2, никогда не использовавшими этот препарат. Кроме того, полученные данные убедительно показали, что инсулиновая терапия и/или применение стимуляторов его секреции сопровождается увеличением риска рака поджелудочной железы. Последнее наблюдение требует подтверждения в крупном клиническом исследовании. Не ясно, с чем связан меньший риск рака поджелудочной железы при терапии метформином – с менее тяжелым сахарным диабетом 2, для лечения которого был выбран метформин, с лучшим контролем сахарным диабетом 2 при терапии метформином или с его непосредственным антинеопластическим действием (последнее установлено в экспериментах). Тем не менее, если канцеропротективный эффект препарата подтвердится в дальнейших исследованиях, метформин может стать хорошим средством для первичной профилактики рака поджелудочной железы у больных сахарным диабетом 2.