Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции включает: сбор и оценку жалоб, данных анамнеза болезни, осмотр, включая физикальное обследование; сбор эпидемиологического анамнеза с уточнением информации о возможных источниках заражения (перелет из эндемичных стран, включая Китай, контакт с потенциально больными и т.д.); проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования.

Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике, лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 6-й версии, представлены стандартные определения случаев заболевания COVID-19, примеры формулировки диагнозов и кодирование C0VID-19 по МКБ-10, порядки кодирования статистической информации.

Подозрительный случай на COVID-19

Клинические проявления острой респираторной инфекции [температура тела выше 37,5 °С и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) <95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея] при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Вероятный случай COVID-19

1.      Клинические проявления острой респираторной инфекции [температура тела выше 37,5 °С и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея] при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:

2.       возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;

3.       наличие тесных контактов за последние 14 дней с человеком, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;

4.       наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;

5.       работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19.

6.       Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии с характерными изменениями в легких по данным КТ или обзорной РГ органов грудной клетки вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза.

7.       Подозрительный на COVID-19 случай при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.

8.       Подтвержденный случай COVID-19

9.      Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений.

Продолжение

Источник: Журнал "Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение" №2, 2020

http://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/685.html?SSr=3501343d1909ffffffff27c__07e4071d092318-7673