Персистирующей инфекции, вызванной онкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ), отводится основная роль в развитии рака шейки матки. Вследствие этого в последнее время в программу скрининга на предмет рака шейки матки включается определение ДНК онкогенных типов ВПЧ. Считается, что такое определение более надежно в сравнении с традиционным цитологическим исследованием, обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью в диагностике внутриэпителиальной шеечной (CIN) стадии 3 и инвазивного рака (CIN3+) либо стадии 2 и более выраженных процессов (CIN2+). В обозримом будущем определение ДНК ВПЧ, вероятно, будет рассматриваться как альтернатива рутинному цитологическому скринингу. Преимущества настоящего исследования – его популяционный характер с большим количеством включенных пациенток и высокий процент охвата последующим динамическим наблюдением, отсутствие очевидных ошибок при оценке результатов наблюдения, исключение неточностей при гистологической верификации диагноза.

Установлено, что двукратные положительные результаты обследования на предмет наличия онкогенных типов ВПЧ свидетельствуют о повышенном риске развития CIN2+ и CIN3+. Отсутствие вируса даже по данным одного из двух определений позволяет отнести пациенток к группе низкого риска. Обнаружение кратковременной персистенции онкогенных типов ВПЧ может быть использовано в клинической практике с целью оценки риска развития CIN2+. На основании результатов двукратного обследования, особенно в случае обнаружения ВПЧ-16, возможно выделение группы высокого риска по развитию предрака шейки матки в течение нескольких последующих лет.

Castle P.E., Rodrнguez A.C., Burk R.D. et al. // BMJ. – 2009. – Vol. 339. – P. b2569.